方法:106例扁平疣患者分为两组,对照组52例局部涂搽阿达帕林凝胶,每天晚上1次,治疗组54例在对照组治疗的基础上,加用自拟中药内服方(柴胡10g,郁金6g,当归6g,赤芍10g,板蓝根30g,牡丹皮12g,白鲜皮15g,陈皮10g,桑叶6g,茯苓12g,薏苡仁30g,甘草2g),每天1剂。两组均治疗15天为1个疗程,连续治疗2—3个疗程。
1. 一般资料
扁平疣106例均为我院门诊患者,用随机抽签法将患者分为治疗组54例、对照组52例。治疗组54例中男3l例,女23例;年龄为11~27(15.5+3.7)岁;病程23 d~7年(6.3+0.7个月)。对照组52例中,男30例,女22例;年龄为12~25(15.7+2.9)岁,病程25 d~6年(6.5+0.6个月)。所选病例皮损单纯发生于面部者87例,单纯发生于手背者11例,两个部位均发生者8例,皮损表现为圆形、椭圆形或多角形扁平丘疹,直径为0.7~4 mm,表面有蜡样光泽。所有患者在入组前4周内无用药治疗史。两组在性别、年龄、病程等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
2.治疗方法
治疗方法对照组:局部涂搽阿达帕林凝胶(海南全星制药有限公司生产),每天晚上1次,15天为1个疗程,连续用药2~3个疗程。治疗组:在对照组治疗的基础上,加用自拟中药内服方:柴胡10g,郁金6g,当归6g,赤芍lOg,板蓝根30g,牡丹皮12g,白鲜皮15g,陈皮10g,桑叶6g,茯苓12 g,薏苡C-3og,甘草2g。加减:伴面部油脂多者加藿香、佩兰;皮疹较大者加莪术、红花等。每日1剂,水煎服,15剂为1个疗程,连服2~3个疗程。
3.诊断标准
诊断标准参照《临床皮肤病学》中“扁平疣”的诊断标准?拟定:①好发于青少年;②表现为米粒到绿豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,淡褐色或正常皮色,圆形、椭圆形或多角形;③好发于颜面、手背及前臂。
4.诊断结果
治疗组基本治愈44例,好转7例,无效3例;对照组基本治愈14例,好转19例,无效19例两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:阿达帕林凝胶合自拟中药方治疗扁平疣疗效确切。
5.讨论
扁平疣是一种病毒性皮肤病,由人乳头瘤病毒感染引起,与人体免疫功能失调有关,好发于面部、手背,影响患者的身心健康。目前该病治疗方法较多,但效果不一。此病属中医“瘊子”、“枯筋箭”范畴,中医认为由湿热瘀邪凝聚肌肤而成,患者多有肝郁气滞。治宜疏肝解郁,清热除湿化瘀。自拟方中柴胡、郁金疏肝解郁;当归、赤芍、牡丹皮活血化瘀;白鲜皮、板蓝根、桑叶清热解毒,宣散风热;茯苓、陈皮、薏苡仁健脾渗湿。阿达帕林凝胶外涂,具有调节扁平疣处皮肤上皮细胞分化,抑制其过度增殖的作用。从本研究结果可以看出,治疗组疗效明显优于对照组,表明阿达帕林凝胶与自拟中药方联合治疗扁平疣,疗效确切,值得临床进一步推广应用。(参考来源:包华东.阿达帕林凝胶合拟中药方治疗扁平疣疗效观察[J].广西中医药,2012(03).)