尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒( HP V) 感染所致的增生性疾病,近年来我国尖锐湿疣发病人数明显增多,跃居我国性传播疾病的第2 位。
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒( HP V) 感染所致的增生性疾病,近年来我国尖锐湿疣发病人数明显增多,跃居我国性传播疾病的第2 位。尖锐湿疣多数发生在性活跃的年轻人, 但目前老年人发病率逐年增加, 1 9 9 4 ~1 9 9 8 年5 0 岁以上的老年神经末梢突触具有释放乙酰胆碱的功能,并通过神经一 肌肉的传导, 恢复L E S的收缩功能甚至又出现痉挛状态。这可以解释为什么B T A注射治疗 1 年后大部分贲门失弛缓症患者出现复发的原因。笔者对部分患者重复注射B T A, 临床症状仍能得到缓解。
本研究结果证实 ,B T A局部注射是治疗贲门失弛缓症有效方法之一,且无明显毒副作用 , 也未发现严重的并发症 , 仅国外有 l 例纵膈炎报道 。因此, 术前应告知患者并办理好签字等手续。B T A局部注射操作比较简单, 在门诊即可进行, 可以重复注射 , 特别对疾病早期、 年龄较大或因其他疾病等不宜
做扩张、 支架植入和外科手术的贲门失弛缓症患者是一种值得推广的有效治疗方法。
中国药房 2 0 1 0 年第2 1 卷第3 8 期 人尖锐湿疣的发病率由5 %增加至8 .7 % 。HP V具有强烈的嗜上皮性, 可以引起被感染细胞的显著增殖, 甚至恶化导致肛 门癌” , 所以临床应重视老年尖锐湿疣患者的治疗。我院皮肤科采用 C O 激光治疗老年肛周尖锐湿疣患者的同时, 予以重组人干扰素α2b注射液行疣体基底部及周围皮下局部注射 ,疗效显著, 现将结果报道如下。
C O 激光治疗是目前临床应用最多的一种方法, 但治疗后复发率高达9 5 %, 虽然可见的疣体被激光清除, 但在疣的原发部位, H P V - D NA仍能被检测到。许多研究表明,尖锐湿疣患者存在T淋巴细胞亚群和 自然杀伤细胞异常以及细胞因子失衡 ,进而引起一系列细胞免疫反应抑制效应 ,对H P V的反应
被抑制, 增加了自身感染的机会。
老年尖锐湿疣患者随着年龄增大 ,机体抵抗力下降,细胞免疫及体液免疫功能逐渐降低, C O 激光治疗后老年人伤口不易愈合,进一步增加了感染可能及升高了复发率。重组人干扰素α2b注射液具有广谱抗病毒、 抑制细胞增殖以及提高免疫功能等作用。重组人干扰素α2b注射液通过与细胞表面的特异性膜受体相结合发挥抗DN A和R NA作用, 阻止受病毒感染的细胞内病毒复制,抑制这些细胞的繁殖, 增强自然杀伤细胞的活性、 巨噬细胞的吞噬功能及免疫调节作用, 刺激机体免疫系统产生针对HP V的T h l 型免疫应答 ,从而达到治疗亚临床和隐性感染的目的, 最终消除局部H P V的感染 。肛周皮肤疼痛敏感, 局部注射时患者往往自觉疼痛明显。而由于重组人干扰素α2b注射液注射液采用 2 7 G薄壁 5 斜面针头, 注射疼痛感 显著降低, 增加了患者的依从性。本研究结果显示 , 治疗组复发率低至4.9%。故 O 激光去除疣体后, 再结合重组人干扰素α2b注射液行疣体基底部及周围皮下局部注射治疗老年肛周尖锐湿疣 ,疗效显著, 复发率低 , 且不良反应轻 ,不失为安全 、有效的治疗方法。因本次研究观察病例有限, 对重组人干扰素α2b注射液治疗的相关副作用研究不足, 有待于进一步观察。