荨麻疹是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。下面有百济药师为大家介绍一下中药类治疗荨麻疹药物有哪些?
1 全蝎
“风为百病之长”,荨麻疹其病因多与风邪有关,急性者风胜则痒,根据“治风先治血,血行风自灭”的观点,故当治以活血祛风止痒;慢性者“久病必瘀”,治疗亦需以活血祛风为主,因此活血药在荨麻疹的辨证治疗中起着重要作用。尤其难治性、久治不愈者在辨证的基础上选加一些活血之品,往往可达到意想不到的效果。现代药理研究表明活血化瘀药能有效改善机体免疫功能、改善微循环、降低毛细血管通透性,具有良好的抗感染、抗过敏作用。因此在治疗中适当辨证配合使用活血通络药,可提高疗效,迅速改善症状。
全蝎具有息风镇痉、攻毒散结、通络止痛之功,具“走而不守,熄内外表里之风”的特性,且有引诸药直达皮部与浮、孙、络脉的作用。就其息风作用而言,李东垣认为全蝎为“治风要药”,在《开宝本草》中已记载全蝎可“疗诸风瘾疹”。因此全蝎在慢性荨麻疹,尤其是顽固性、迁延数年不愈者的治疗中有良好疗效。其用量一般为3~6g/d,分3次研末冲服,也可入汤剂煎服。由于全蝎本身具有毒性,初次用药时药量宜轻,根据病情逐渐加大用量。对于荨麻疹患者,其治疗极限最高用量不宜>9g/d;且全蝎为虫类药,如对动物蛋白(如海鲜、牛肉)或某些虫类药(地龙、蝉衣、蜂房、川足等)有过敏反应者,应慎用。
2 麻黄与牡蛎
麻黄辛温,具有疏散风寒、宣肺之效,又可疏风止痒、散敛固涩、制酸止痛之功用。两药合用共奏散风解表、敛阴止痒之效,牡蛎之敛又可防麻黄宣透太过。现代药理研究显示:麻黄具有抗过敏作用,其水提物和醇提物可抑制嗜酸细胞及肥大细胞释放组胺等致敏介质。牡蛎为高钙物质,其水煎剂中含Ca2+,而Ca2+有抗过敏止痒的作用。故两药同用具有协同效应。临床上我们采以麻黄3~6g配牡蛎30g(先煎)治疗风寒型慢性荨麻疹、寒冷性荨麻疹。
3 紫苏叶与防风
紫苏叶辛温偏燥,具有疏风、发表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒之功,且能改善胃肠道功能。防风辛、微温、甘,不燥偏润,本品浮而升,为祛风圣药,具有祛风解表止痒之功效。两药相配增强发散功效,对食鱼蟹后引发过敏症状者,此可视为中鱼蟹毒的一种表现,用紫苏叶可解鱼蟹之毒。现代药理研究表明:紫苏叶的热水提取物对ConA和化合物48/80诱导的大鼠肥大细胞、组胺释放有中度抑制作用。防风煎剂给小鼠灌胃,可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能。两药相配伍可增强免疫功能及抗过敏作用。临床上常采用紫苏叶15g,防风15g配伍治疗对海鲜、鱼腥过敏之肠胃型急性荨麻疹。
未完待续