导读:达芙文是治疗痤疮(青春痘)最温和的药物之一,起效迅速、疗效显著,深受广大青春痘患者的喜爱,是目前医生首选治疗青春痘的首选药物之一。有了达芙文,你不必在为脸上的“月球脸”或者“橘子皮”烦恼了,达芙文给予你的皮肤温和的呵护以及明显的治疗效果。
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。引起痤疮的病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌, 而皮脂腺的发育是直接受雄激素支配的。进入青春期后雄激素特别是睾酮的水平快速升高, 睾酮在皮肤中经5- α还原酶的作用转化为二氢睾酮, 后者与皮脂腺细胞的雄激素受体结合发挥作用。雄激素水平的升高可促进皮脂腺发育, 并产生大量皮脂。部分痤疮患者血中睾酮水平较无痤疮者高。此外孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和马拉色菌, 其中以痤疮丙酸杆菌感染最为重要。痤疮丙酸杆菌为厌氧菌, 皮脂的排出受阻正好为其创造了良好的局部厌氧环境, 使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖, 痤疮丙酸杆菌产生的脂酶可分解皮脂中的三酰甘油, 产生游离脂肪酸, 后者是导致痤疮炎症性损害的主要因素。
达芙文的主要成分是
阿达帕林,是一种
维甲酸类化合物,在体内与体外炎症模型中被证明具有抗炎特性。阿达帕林的化学结构稳定,在空气和光照下不易分解。作用机理方面,阿达帕林同维甲酸一样与特异的维甲酸核受体结合,与维甲酸不同的是阿达帕林不与和蛋白结合的细胞质受体结合, 也是目前治疗痤疮最有效的方法之一。维甲酸作用于痤疮发病的所有病理生理环节, 治疗效果虽显著。
达芙文治疗痤疮的优势:
过氧苯甲酰:易产生局部刺激,限制了其临床应用。
传统抗生素:耐药性强。抗生素虽为治疗痤疮的有效手段,但在使用过程中出现的耐药问题却日趋严重。据统计,在美国,痤疮丙酸杆菌对红霉素、四环素、克林霉素等的耐药性.
第一代的全反式维甲酸:此类维甲酸制剂稳定性差,局部刺激常见,大大限制了其在临床的应用。
达芙文(阿达帕林
):第三代维甲酸类药阿达帕林的出现,是维甲酸治疗痤疮的一个重要进展。他不仅秉承了传统维甲酸类药物的药理活性,而且抗炎活性更强,稳定性很好。各种研究证明,达芙文中的阿达帕林对炎症性皮损和非炎症性皮损均非常有效,对轻、中度痤疮患者面部炎症性和非炎症性皮损总数的疗效明显优于全反式维甲酸,而且皮肤对阿达帕林的耐受性也优于后者。因此.与会专家一致认为,外用维甲酸是痤疮的一线治疗药物,阿达帕林(达英文凝胶)是轻、中度粉刺性痤疮和炎症性痤疮的首选治疗药物,具有疗效更强、起效更快、耐受性更好的优势。但注意应当早期应用,除单独使川外,对于Ⅱ、Ⅲ级瘘疮.常与外用抗牛素,如过氧苯甲酰或口服抗生素联合治疗。其中,阿达帕林存联合治疗中具有良好的耐受性和稳定性。在皮损有效控制后,要坚持维持治疗,预防复发。
达芙文用于痤疮的联合治疗
口服抗生素与外用维甲酸可通过各自不同的作用途径产生协同作用, 这两种方法联合治疗对炎症性损害比单用抗生素清除皮损快。同时外用达芙文可以缩短抗生素的治疗时间、增加抗生素的穿透和增加毛囊细胞的更替, 从而使更多的抗生素进入皮脂腺单位, 并降低耐药的发生率。联合治疗目前是轻、中度痤疮的标准疗法, 联合治疗的优势: ①抗生素联合达芙文临床疗效显著优于抗生素单独使用; ②对痤疮炎症性损害和粉刺起效更快; ③能针对不同的病理生理因素; ④局部使用达芙文等维甲酸能增加抗生素的穿透性和促使抗生素尽快起效。
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