痤疮是青少年人的多发病、常见病。人群中约有80%~90% 的人患过此病。它不仅影响人的容貌美,而且带来精神和肉体上的痛苦。目前,治疗方法各异,疗效不甚显着。我院自2001~2005年,采用自制复方甲硝唑擦剂治疗痤疮50例,取得满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组50例均为门诊痤疮患者,男32例,女18例,年龄12~25岁,年龄19岁。
1.2 临床表现
以丘疹、炎性结节、疼痛、脓疱、
瘢痕为主要表现,好发于面、颈、胸、背部等部位,初起皮疹为针头大小与肤色相同,日渐丘疹顶端可见黑或黄白色小点,挤之有黄白色粉渣泌出、有的部分皮疹扩大还可形成脓疱、结节、囊肿和瘢痕。
1.3 治疗方法
甲硝唑注射液0.1g,乳糖酸红霉素粉剂0.3 g,地塞米松磷酸钠注射液5mg ,维生素C注射液0.5g,维生素B1注射液0.1g,维生素B2注射液10mg,95%乙醇7ml,蒸馏水加至100ml。用法:每日3~5次,用棉签沾药液涂以患处,15天为1个疗程,一般1~2个疗程痊愈。
2 结果
2.1 疗效判定标准[1]
痊愈:皮损全部消退,仅留有色素沉着,无新疹发生。显效:皮疹消退70%,新起皮疹少于5个。有效:皮疹消退30%~70%,新起皮疹少于10个。无效:皮疹消退30%以下或无明显变化。
2.2 治疗结果
本组痊愈16例,显效25例,有效6例,无效3例。总有效率94%。
3 讨 论
痤疮是一种与皮脂代谢有关的毛囊皮脂腺单位慢性炎症病变。其发病原因较多,发病机制也较复杂,一般认为主要与下列因素有关:(1)雄激素介导皮脂分泌率增加,皮肤及其附属器是性激素的靶器官之一;(2)皮脂分泌调节的失控;(3)毛囊、皮脂腺过度角化与皮脂腺腺体增生;(4)微生物的增多与聚集以及炎性介质启动炎症、遗传、药物、环境、饮食等均可诱发或加重痤疮的发生[1]。本制剂组方机理:甲硝唑具抗厌氧菌作用,可用于皮肤厌氧菌感染;红霉素可抑制痤疮丙酸杆菌生长,使炎症组织得以修复;地塞米松对痤疮丙酸杆菌及
粉刺物质引起的特异性免疫反应起抗免疫作用,并能增强甲硝唑、红霉素的抗菌作用;维生素C有稳定生物膜的作用,抑制肥大细胞组织胺的释放;维生素B1、维生素B2可促进机体细胞的生物氧化,促进新陈代谢,调控上皮细胞正常生长与角化,少量乙醇可改善局部血液循环,增强药物渗透性。本组资料显示自制复方甲硝唑痤疮擦剂对各类痤疮疗效显着,药源广泛,配制简单,组方方便,病人易于接受。
参考来源:《中华医学研究杂志》2006年8月6卷8期;《自制复方甲硝唑痤疮擦剂治疗痤疮50例》;陈丽萍,邹 华