痤疮为一种毛囊脂腺的慢性炎症性疾病,在临床上较为多见,好发于青春期男女,病情缠绵,反复发作。笔者拟清肺、清胃健脾、凉血、解毒化瘀清斑之法加以点刺放血、拔罐的方法治疗本病。在临床上取得了满意的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组20例中男11例,女9例,年龄14~26岁,病程2个月~3年。
1.2 治疗方法 清肺以
蒙药扫日勒西汤为主,清胃健脾以蒙药玛奈朱格为主,凉血解毒化瘀以三枝汤,玛日布寸汤为主,消斑收敛以蒙药乌力处18为主。以上药物根据病情加减调理,14天为1个疗程。另外,三枝汤水煎每晚清洗痤疮部位。耳穴点刺法:取内分泌、肺及胃两对耳穴局部常规消毒后,用三棱针点刺出血,用75%酒精棉球拭尽血迹,按压针孔至血凝。刺络拔罐法:自大椎穴旁开1.5cm向下直至风门穴处,左右两侧范围内寻取灰白色丘疹,常规消毒后用三棱针挑开丘疹,出血后拔罐。留罐10min,用75%酒精棉球拭尽血迹,另外可选择肺俞(双)方法同上。上述治疗方法隔3日1次,10次为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:痤疮全部消退,无新疮发生,皮肤光润,治疗后半年未复发;显效:痤疮
瘢痕未完全吸收,但无新疮生成,需继续治疗;好转:痤疮大部分消退,偶有新疮生成;无效:治疗后无明显变化或痤疮消退后,半年后又复发。
2.2 治疗结果 本组治疗全部获效,其中治愈14例,显效4例,好转2例。
3 典型病例
例1,患者,女,24岁,1994年3月12日就诊诉:面、额、鼻及肩背处泛生痤疮2年多,痤疮此消彼起,始起红肿,继之化脓尽成紫色瘢痕,每食辛辣或遇经期则病发更甚,曾多次治疗,未见明显疗效。问得其素喜食辛辣、油炸烧烤之品,且伴心烦不寐、口渴喜冷饮、大便干结、
月经不调,视其面部及后颈背处,红疖、黄疮、紫瘢密布,几乎无完好皮肤。舌红苔黄腻,脉弦数,以清肺健脾、凉血、调经等方法治疗。早上三枝汤加玛日布寸汤各2g,水煎温服;中午朱木匝三汤2g,古日古木13味2g开水送;晚上乌力吉18味3g加乌力处18味2g开水送,每晚用三枝汤水煎清洗痤疮部位,配合应用以上耳穴点刺法及刺络拔罐法,即以上疗法治疗1个疗程,有明显好转,2个疗程面部痤疮全部消退,为了巩固疗效,应用以上药物继续服用1个疗程,后随访1年,患者皮肤光泽,痤疮瘢痕消净。
例2,患者,男,20岁,1994年12月2日初诊,患者1年来面部痤疮反复发作,以额头为甚,每因进食辛辣刺激性食物加重,多方治疗效果不佳,平素喜食肥甘厚味,经常大便干燥,舌苔黄腻,脉弦数。用清肺清胃法治疗。早上扫日勒西汤2g水煎温服,中午当玛奈召格3g开水送,晚上乌力处18味2g开水送,配合应用以上耳穴点刺法及刺络拔罐法治疗3次后,痤疮明显减轻,1个疗程后痤疮全部消失。为巩固疗效,服用以上药物1个疗程,每晚加三枝汤清洗痤疮部。随访半年未复发。
4 讨论
蒙医四部医典把本病归为“
粉刺”。病因主要有饮食行为不当,使身体“四大种”(赫依、协日、巴得革、血)紊乱失调,使寄生在皮肤下的“协日”型寄生虫大量繁殖,也使胆汁精华变成黄水扩散,从而导致皮肤的正常功能失调而致病,本病多见于13~30岁的青年男女,好发于面颊、额、颈、胸及背的上部,有丘疹、脓疮、结节、囊肿及瘢痕等多种损害。以上蒙药具有清肺、清胃健脾、清热泻毒、消炎燥湿、止痒、怯风止痛收敛之功效。采用内分泌、肺、胃、耳穴点刺放血,大椎、肺俞刺络、拔罐,既能调理脏腑功能,促进新陈代谢,又能清热解毒、活血凉血,使机体内分泌功能协调、气血通畅,从而达到治疗本病的目的。此外,应注意嘱患者饮食清淡,多食蔬菜、水果,并保持面部皮肤清洁。以上疗法见效快、疗效好,很值得推广。
参考来源:《中华现代中医学杂志》2005年12月1卷2期;《中蒙药治疗痤疮20例的体会》;娜仁格日勒 曹其木格