寻常
痤疮是皮肤科的常见病、多发病,近年来其发病率逐渐增高,且发病年龄亦呈扩大的趋势。本所门诊于2005年1月~12月采用中西医结合治疗寻常痤疮98例,取得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部资料来自2005年1月~12月本所门诊就诊病人98例,其中男45例,女53例;年龄14~40岁,平均24岁;病程15天~5年;多数在1年以内。全部病例均为寻常痤疮患者。
1.2 方法 中药处方:银花10g,连翘10g,黄连9g,栀子9g,桔梗6g,白芍10g,薄荷6g,牛蒡子9g,甘草3g。水煎200ml,早晚2次分服,每日1剂。西药:口服盐酸多西环素胶囊1000mg,每天1次,15天后改:500mg,每天1次,再服15天,共30天。外用0.025%迪维霜,早晚各搽1次,时间相同。
1.3 疗效判定标准 痊愈:皮疹消退,留有少许色素沉着;显效:皮疹减少3/4以上,伴有色素沉着;有效:皮疹减少在1/2以上;无效:皮疹减少不到1/2,伴有新皮疹出现。总有效率以痊愈加显效计。
2 结果
痊愈65例(66.3%),显效11例(11.2%),有效20例(20.4%),无效2例(2.0%),总有效率为77.6%。未发现明显不良反应,少数病例外搽迪维霜出现红肿、紧绷感,不影响继续治疗。
3 讨论
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,主要与雄激素作用及皮脂腺分泌亢进、毛囊皮脂腺导管角化异常、毛囊皮脂腺中微生物作用、炎症反应等因素相关。中医认为多因素体阳热偏盛或过食肥甘厚味,致肺胃湿热,复感毒邪而发病。治宜清热解毒为主,并辅以清凉解表、活血化瘀。方中银花、连翘、黄连、栀子清热解毒,桔梗、薄荷、牛蒡子清凉解表,白芍可活血化瘀,甘草清热解毒调和诸药。盐酸多西环素能抑制痤疮丙酸杆菌,并可能直接参与皮脂腺代谢,降低游离脂肪酸。迪维霜对痤疮丙酸杆菌有良好的抑菌作用。通过上述药物的结合治疗,为临床提供了一个良好效果的治疗方法,值得推广。
参考来源:《中华医学实践杂志》2006年8月5卷8期;《中西医结合治疗寻常痤疮98例》;周军,杨建生