【摘要】目的:观察分期护理治疗痤疮临床疗效。方法:将143例痤疮患者随机分为2组。治疗组75例,将痤疮分为粉刺期;丘疹脓疱期;囊肿结节期;色素瘢痕期。根据不同分期采用不同的美容针清手法和面膜,1次/3d;对照组68例,使用四环素
【关键词】痤疮/分期护理;自制面膜/应用治疗
痤疮好发于青春期男女颜面、胸、背等处,严重影响容貌美。2007年以来,我们根据痤疮的发病机理及皮损特点,对痤疮进行分期护理治疗,效果满意,现报告如下。
1 临床资料
143例作为观察对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组75例,男32例,女43例,年龄15~36岁,平均20.1岁;病程15天~9年,平均478.5天。
2 诊断依据
根据《中国临床皮肤病学》将痤疮分为四期:①皮损表现为粉刺特征(分黑头粉刺与白头粉刺)为粉刺期;②在粉刺基础上伴发炎性皮疹脓疱为丘疹脓疱期;③在上述皮损基础上伴囊肿结节为囊肿结节期;④上述三期症状消失,表现为色素沉着疤痕为色素瘢痕期。
3 治疗方法
3.1 治疗组
3.2 对照组 用四环素1:3服
4 疗效标准
参照《寻常痤疮分级和疗效标准初步制定》,根据皮损分级评分。皮损分级评分标准见表1。
疗效指数=(疗前分数一疗后分数)/疗前分数×100%。临床治愈:疗效指数达95%以上;显效:疗效指数60%~95%,有效:疗效指数20%~59%,无效:疗效指数<20%。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例 数)/病例总数×100%。
5 结果
5.1 两组治疗前后皮损分数比较
见表2。
5.2 两组临床疗效比较
见表3。
6 讨论
由于雄性激素相对或绝对偏旺,使皮脂腺肥大,皮脂分泌增多,瘀积于毛囊内形成脂栓类,使皮脂腺分泌物不易排出形成痤疮。皮肤表现为粉刺(分黑头粉刺与白头粉刺)炎性皮疹、脓疱囊肿结节及瘢痕。由于痤疮各期皮损特点的差异,针对性地采用不同的方法进行护理治疗。粉刺期主要是皮脂瘀积于毛囊内,无明显炎症反应,治疗时以清洁皮肤及去除粉刺为主。用离子喷雾器热喷可以给皮肤补水、扩张毛孔、软化角质、促进局部血液循环,有利于清除毛囊内瘀积的异物,以确保毛囊和皮脂腺导管的通畅,同时使药物直接渗透入皮脂腺内,从而达到治疗目的。丘疹脓疱期特点为粉刺伴炎性丘疹和脓疱,此期炎症表现明显,血管扩张充血,若再给予热喷,势必造成炎症加重及扩散,不用热喷用冷敷,使血管收缩,渗出减少,炎症减轻。囊肿结节期通常是由几个皮脂腺及毛囊形成脓腔,触之有疼痛感易留下凹陷的疤痕;容易形成纤维硬化(多见于30~40岁男人),位置多见于下颌部位(颜色偏暗红),美容院不易处理。表现为脓肿和窦道,此期治疗重点在于排脓消炎,提供有氧气环境和使用抗厌氧菌的药膜。因为毛囊内的痤疮杆菌是厌氧杆菌。由于皮肤炎症,皮肤处于极度敏感状态,禁忌热喷及按摩揉搓,以免炎症扩散,加重感染。色素瘢痕期,则以恢复皮肤正常色泽及平整,祛斑美白为治疗原则,故可在热喷下行按摩,促进血液循环皮肤恢复正常。在对痤疮的护理治疗中,切忌千篇一律,必须针对不同症状分别施治,才能取得满意疗效。
(曾小平,喻国华,分期护理治疗痤疮75例[J]中国民族民间医药,2012年16期:106-107)