失眠,临床上通常指尽管有充分的睡眠条件和环境却存在对睡眠时间和质量不满足,并影响到白天社会功能的一种主观体验。包括入睡困难、连续睡眠维持障碍、早醒、再入睡困难等,导致白天身体机能下降,常表现为醒后疲乏、日间警觉性降低、精力、认知功能以及行为情绪等方面的功能障碍,从而降低生活质量。
一般来说,失眠按照病程分为:
急性失眠:病程小于4周;
亚急性睡眠:病程大于4周,小于6个月;
慢性失眠:病程大于6个月。
失眠问题,往往不仅仅只是表面所看到的一些对工作对生活的影响,还可能产生一些公共安全事故。如1986年前苏联切而诺贝利核电站事故就与工作人员睡眠不足有关,日益增多的交通事故也有许多与失眠有关。
在社会节奏加快及竞争加剧的今天,失眠发生率逐年上升。据统计,美国有1/3成年人存在睡眠障碍,日本、加拿大、芬兰、法国这一比例分别达到21%、18%、12%、19%。失眠对个体及社会均有很大影响,1988年美国仅因为失眠所致的交通事故费用就高达430亿~560亿美元。美国国家睡眠障碍研究委员会报告,1990年用于失眠症的支出为154亿美元,1995年为139亿美元。由此可见,失眠既是一个医学问题,也是一个社会问题,目前已经引起国内外的高度重视。
2006年正式发表的《中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识》对于规范失眠的临床诊治发挥了重要指导作用。近年又有一些新的研究证据不断公布,中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组邀请相关学科专家,按照循证医学原则,参考近年失眠诊疗领域相关的进展资料,经过充分讨论形成了2012版《中国成人失眠诊断与治疗指南》,旨在为临床医师提供一套规范化的成人失眠诊疗框架。
目前失眠的治疗包括三方面:病因治疗,睡眠卫生和认知行为指导,以及药物治疗。失眠一经诊断,就应立即进行相应的治疗方案,对自己的健康负责,也给家人一个安心。