随着工作节奏的加快和工作方式的改变,
视疲劳出现的现象日趋增多,其中以屈光不正性视疲劳多见。目前已证实
七叶洋地黄双苷滴眼液治疗电脑终端视疲劳安全有效 ,而国内尚未见七叶洋地黄双苷滴眼液治疗屈光不正性视疲劳的报道。本研究对七叶洋地黄双苷滴眼液治疗屈光不正性视疲劳进行了临床观察,报告如下。
一般资料选取2008年10-12月在北京大学眼科中心就诊的患者中主诉有视疲劳症状的患者29例55眼。
药物治疗方法:所有患者均使用七叶洋地黄双苷滴眼液(德国
施图伦大药厂),点入双眼下穹隆内,1滴/次,4次/d,连续给药28 d。用药期间停用其他同类药物、糖皮质激素药物及镇痛药。
临床观察: 共25例患者完成了I临床观察,3例患者在用药1周并检测后退出试验,l例患者失访。本研究对所有患者进行意向分析。
视疲劳是以患者自觉症状为主、眼或全身器质性因素与精神(心理)因素相互交织的综合征 ,其症状多种多样,常见症状包括近距离工作不能持久、眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等,严重者有头痛、恶心、眩晕,对部分患者的生活造成很大困扰。视疲劳产生的原因复杂,王向华等 研究认为屈光不正是引起视疲劳的首要原因。由于屈光不正患者的视网膜成像较模糊,需要更多地运用眼外肌和睫状肌进行调节,从而加重了视疲劳。
视疲劳的治疗方法主要是去除诱因、加强休息、应用人工泪液、口服维生素等,而许多患者由于工作需要,很难去除诱因、得到足够的休息。因此,局部使用改善眼调节功能的药物就成了主要的治疗手段。本研究表明,患者应用七叶洋地黄双苷滴眼液后视疲劳症状逐渐改善。在主观检查方面,用药4周后的症状评分与用药前比较差异有统计学意义,并能在客观上改善患者的调节幅度,证明应用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳具有一定疗效。
七叶洋地黄双苷滴眼液是复方制剂,主要成分为洋地黄苷和七叶葶苷,均为血管活性成分 ,可直接作用于睫状肌,改善睫状肌的血液循环,增强睫状肌的调节功能,从而缓解调节性
或肌性眼疲劳。研究证实,洋地黄苷还能激活视网膜色素上皮细胞Na .K .ATP酶 ,增加营养物质的输送,促进视网膜色素上皮细胞吞噬视网膜感光细胞外节盘膜后,消化残余代谢产物,使感光细胞功能得到恢复,这也是用药后视物模糊等视疲劳症状缓解消失的原因之一。这两方面的作用可能是该药物治疗视疲劳的主要机制。
(本文节选自《七叶洋地黄双苷滴眼液治疗屈光不正性视疲劳临床观察》)