用尼目克司需要注意的事项是什么?
青光眼的种类不同,选择的治疗用药也不同,其中尼目克司用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼,局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。那么,尼目克司效果好不好?患者使用时该注意什么?
用尼目克司需要注意的事项是什么?
使用尼目克司需要注意的事项由:慎用于有代谢性酸中毒及低血钾危险的患者;闭角型青光眼不应用醋甲唑胺代替手术治疗,否则可引起性粘连性房角关闭;尼目克司不能长期用于控制眼压。尼目克司可引起啮齿类动物畸形,孕妇应避免服用。尚不清楚尼目克司否分泌至乳液中,哺乳期妇女若需用尼目克司治疗,应停止哺乳。
因尼目克司降眼压的同时对酸碱平衡影响较少,故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者尼目克司优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小,故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起
肾结石形成的患者,推荐应用醋甲唑胺。
尼目克司化学结构类似乙酰唑胺(在氮原子上多一个甲基)。因此, 药理作用及作用机理与乙酰唑胺相同。又因醋甲唑胺的结构设计减少了电离作用,故眼内透性较乙酰唑胺增强。尼目克司穿透血-房水和血-脑屏障的功能亦较乙酰唑胺强(人脑脊髓液的浓度比乙酰唑胺高50倍)。抑制碳酸酐酶作用比乙酰唑胺强60%, 在体内仅55%的醋甲唑胺与血浆蛋白结合(而90%--95%的乙酰唑胺与血浆蛋白结合)。因为只有药物剂量的未结合部分发挥药理作用,故较低剂量即有明显降眼压反应。醋甲唑胺可抑制房水生成,大部分患者用药后房水生成可减少40%。口服1--2小时后产生降眼压作用,维持16--18小时。
青光眼患者用尼目克司临床效果好吗?
探讨青光眼急性发作的不同方法。方法:将于 2008.12-2010.12入住我院眼科的28名经过确诊为青光眼急性发作患者的临床资料进行回顾性分析,将本组随机性地分为两组A、B组,每组患者 为14例。A组采用常规的缩瞳药物、尼目克司以及甘露醇等混合的药剂,B组主要采用前房穿刺术。对比分析上述二组的效果。结果:视力恢复(≥0.5)、视 力恢复为0.1-0.5两个方面患者好转数均要小于B组,且呈现统计学差异,P<0.05;A组在降眼压时间、视力恢复为0.1-感光两个方面患者好转数 均要大于B组,且具有统计学差异,P<0.05.结论:将前房穿刺术运用于青光眼急性发作治疗过程之中,其方法及操作简便,而且患者视力恢复较快且效果较 好,应大力地加强青光眼治疗的临床应用,具有一定的推广价值。 (参考文献:王润华。 青光眼急性发作不同方法研究[J]. 中国中医药咨讯, 2011, 03(23):16-16.)
眼科药师温馨提醒:患者用药时也要注意药物的不良反应,有报道尼目克司可引起严重的血液学不良反应,包括再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。患者要按照医生的要求正确用药,安全有效的治疗疾病。详细情况欢迎致电:400-101-6868咨询!