导读:黄斑变性通常是由于高龄退化而产生的自然结果,容易造成视物变形,视力下降,影响生活质量,严重的甚至致盲。因此黄斑变性初期眼底完全正常,但是中心视力已经明显下降,往往会被误诊为弱视或者癔病。为黄斑变性的治疗带来了一定的影响。那么,黄斑变性的诊断要点有哪些呢?
黄斑变性通常是高龄退化的自然结果,随着年龄增加,视网膜组织退化,变薄,引起黄斑功能下降。在百分之十的黄斑变性病人中,负责供应营养给视网膜的微血管便会出现渗漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常见,血管渗漏的液体会破坏黄斑,引起视物变形,视力下降,过密的疤痕引致中心视力显著下降,影响生活质量,甚至变盲。黄斑病变当影响色素上皮及神经上皮引起脱离时,可使视力减退或视物变形可归属“视瞻昏渺”,当少量出血进入玻璃体引起混浊时,则又可属“云雾移晴”。但如果大量积血进入玻璃体而引起视力骤降者,则可归入“暴盲”之中。发病年龄在45岁以上,年龄越大,发病率越高,双眼先后发病,为老年人视力障碍的主要眼病之一。
黄斑变性的诊断:
初期眼底完全正常,但中心视力已有明显下降,因此易被误诊为弱视或癔病。
进行期最早的眼底改变是中心窝反光消失,继而在黄斑部深层见到灰黄色小斑点,并逐渐形成一个横椭园形境界清楚的萎缩区,萎缩区周围又出现黄色斑点,萎缩区又扩大,如此非常缓慢而又不断地发展,可侵及整个后极部。
病程晚期,在黄斑部能见到陷于硬化、萎缩的脉络膜血管,并有形态不规则的色素斑。本病视功能方面的改变,中心视力在初期即有明显下降,已如前述;进行期及晚期则高度不良。患者无夜盲而有程度不等的昼盲现象。视野检查在初期已可发现中心比较暗点,进行期后,有与萎缩区大小相应的中心比较暗点。周边视野一般无改变。
诊断与鉴别诊断本病尚需与显性进行性中央窝营养不良症鉴别。后者与本病的主要相异处:
①非常少见;
②在中心视力开始下降的同时,黄斑部已可见到散在的下班膜疣及色素斑,且进展较迅速;
③病者常有氨基酸尿。
百济药师温馨提醒:以上内容便是对黄斑变性的诊断作一详细的综述,疾病重在于预防,建议大家在日常生活中就要防范于未然,注意健康用眼、生活调养与饮食结构。