真菌性角膜溃疡发病大多与眼都受植物性外伤有密切关系.病史长.抗菌索治疗无效。比较典型的早期溃疡呈藏白或乳白色。病变如发展,在溃疡周围可见结节状或树根样实质疆刑从渍疡表面刮取坏死组织进行涂片裢查,常可找到真菌苗磐将坏死组织接种于真菌培养基上可有真菌生长。由于真菌性角膜溃疡无理想的抗真菌药物.故顶后往往很差一易发生角膜穿孔而丧失视力。
那特真Natacyn在国外被誉为治疗真菌性角膜溃疡最有效的葑物近年来.美国ALCON公司生产的5的Natacyn眼液开始连^我国.并在临床试用Natacyn眼液每毫升舍有那他霉索50mg那他霉索是Struyk等。1955年从NATAlENSIS链霉素苗中提取的四烯烃娄抗菌素,在体外具有抗多种酵母苗和丝杖真菌,包括念珠菌、曲霉菌、头孢子菌、镰刀霉菌和青霉菌的作用。
那特真是从Natalensis链霉菌中提取的四烯烃类抗生素,在体外抗多种酵母菌及丝状真菌,如念珠菌、曲霉菌、头雹子菌、镰刀菌、青霉菌等。其作用机制为通过药物分子与真菌细胞膜上的固醇类物质结合,形成多烯类固醇复合物,改变细胞膜的通透性,影响细胞膜的特质转运,导致细胞衰竭死亡。大氟康是三唑类广谱抗真菌类药物,水溶性好,局部应用可以通过血房水屏障,眼内通透性好,其作用机制通过抑制细胞膜上的麦角固醇的合成并抑制细胞色素P450而破坏细胞的结构,从而发挥抗真菌作用,它仅对部分真菌有效,部分镰刀菌及曲霉菌对其有耐药性,而镰刀菌及曲霉菌又是真菌性角膜溃疡常见的致病菌,故作用有限。
5%那特真点眼混悬液局部滴用,眼部耐受性好,无明显刺激作用,全身吸收少,无明显的毒副作用,患者无痛苦,依从性好,由于其独特的混悬制剂,点药后易黏附在角膜溃疡面的表面,局部的药物浓度高,保留时间长,保证药物充分渗透到角膜基质层,有利于发挥药物的作用,并且病情好转后药物黏附量减少,可以借此方便观察病情变化。大氟康点眼剂多采用注射药物代替,不易保存,局部点眼有刺激症状,角膜溃疡重者需要联合结膜下注射,可以导致食欲不振、恶心等消化道症状,患者痛苦大,不易接受,依从性差。
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