导读:氢溴酸加兰他敏为白色结晶性粉末;无臭,味苦。溶于水,微溶于乙醇,不溶于氯仿、乙醚。用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
脊髓灰质炎后遗症是一种病毒侵犯脊髓前角灰质,即运动神经中枢,遗留的晚期躯干及四肢畸形。脊髓灰质炎近年来由于重视预防使该病发生率明显降低,仅在农村偶有散在发病。脊髓灰质炎病毒感染。本疾病多见于小儿,且部分患儿可发生弛缓性麻痹(或称下运动神经元瘫痪)。本病多散发,但易流行,以1~5岁小儿发病率最高,夏、秋季发病为多。氢溴酸加兰他敏对治疗脊髓灰质炎后遗症有独特的疗效。
氢溴酸加兰他敏为抗胆碱酯酶药,有较弱的抗胆碱酯酶作用,能透过血脑屏障,故对中枢神经系统作用比较强。使受阻碍的神经肌肉传导恢复,改善各种末梢神经肌肉障碍的麻痹状态。其治疗范围广,毒性较小,病人较易耐受。临床主要用于治疗脊髓灰质炎(小儿麻痹症)后遗症、
肌肉萎缩及重症肌无力等。也可用于儿童脑型麻痹、外伤性感觉运动障碍、多发性神经炎及脊神经根炎等。
氢溴酸加兰他敏是一个选择性、竞争性及可逆性的乙酰胆碱酯酶抑制剂。此外,加兰他敏还可通过与烟碱性受体变构位点结合而提高乙酰胆碱的内在作用。通过以上作用机制增强了胆碱能系统的活性,改善了阿尔茨海默患者的认知功能。
百济药师温馨提醒,氢溴酸加兰他敏治疗剂量偶致过敏反应。
癫痫、运动机能亢进、机械性肠梗阻、支气管哮喘、心绞痛和心动过缓者均忌用.
青光眼患者不宜使用。对本品中活性成分氢溴酸加兰他敏及辅料过敏的患者禁用。与其它拟胆碱能药物一样,有以下病症的患者服用加兰他敏需慎重,心血管系统:拟胆碱能药物共性的药理作用,即可能对心率产生迷走神经兴奋作用(如心动过缓)。因此患有病窦综合征、其它室上性心脏传导阻滞或合并使用地高辛及β-阻滞剂等能够明显导致心率减缓的药物的患者,在服用加兰他敏时应特别慎重。在临床研究中发现,使用加兰他敏的患者出现过晕厥,罕见有严重的心动过缓。