导读:森福罗(普拉克索)是新一代非麦角类多巴胺受体激动剂,可以单独或与左旋多巴联合应用,可用于疾病的整个阶段直至晚期帕金森病,是国内外帕金森病治疗指南推荐的首选药物。
帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,主要影响中老年人,多在50岁以后发病。其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤,肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等,晚期会导致患者生活不能自理。与此同时,病人的非运动症状, 如心理方面的问题如抑郁、焦虑等也给病人及家属带来较大负担。而长期、大剂量使用左旋多巴诱发的运动并发症,也使得疾病的治疗更加复杂。
迄今为止,特发性帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等因素有关。脑内黑质纹状体内多巴胺神经元的减少与疾病的发生有密切关系。
森福罗(
普拉克索)由德国勃林格殷格翰公司研发生产,最早于1997年获准用于治疗原发性帕金森病,经过十年的临床应用,目前该药已在全球超过50个国家使用,每年超过200万病人运用于临床,成为治疗帕金森病处方量较大的多巴胺受体激动剂。
森福罗(普拉克索)于2007年在中国上市,用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。研究表明森福罗可以显著改善早期及晚期帕金森病患者的运动症状。 除了可改善帕金森病运动症状外,临床试验结果显示森福罗还可改善帕金森病患者伴发的
抑郁症状,这一帕金森病患者中常见的非运动症状
普拉克索是一种非麦角类多巴胺激动剂。体外研究显示,普拉克索对D2受体的特异性较高并具有完全的内在活性,对D3受体的亲和力高于D2和D4受体。普拉克索与D3受体的这种结合作用与帕金森氏病的相关性不明确。普拉克索治疗帕金森氏病的确切机制尚不清楚,目前认为与激活纹状体的多巴胺受体有关。动物电生理试验显示,普拉克索可通过激活纹状体与黑质的多巴胺受体而影响纹状体神经元放电频率。
对于晚期帕金森病,联合应用左旋多巴,可能会在森福罗(普拉克索)的初始加量阶段发生运动障碍。如果发生上述副反应,应该减少左旋多巴用量。