息宁对原发性帕金森氏病有较好的控制和治疗作用,提高了患者的生活质量。患者只有严格按照用法用量服用,才会起到事半功倍的效果。也才能有效的控制病情的进一步发展。
息宁片神经内科用药。息宁片是卡比多巴(一种芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂)与左旋多巴(多巴胺的前体药物)的复合物,是以聚合物为基质的控释片剂。左旋多巴在脑内通过脱羧形成多巴胺而缓解帕金森氏病的症状。不能透过血脑屏障的卡比多巴只抑制外周左旋多巴的脱羧,从而使更多的左旋多巴转运到脑,转化成多巴氨,避免了左旋多巴频繁大剂量给药的必要性。
息宁的用法用量:
初始剂量 :从未接受左旋多巴治疗的病人初始剂量为每次1片控释片25/100,每日2次。在需要较大量的左旋多巴的病人,每日2次1-4片控释片25/100的剂量耐受良好。控释片50/200在适当时亦可在起始治疗时使用。起始剂量为每次1片控释片50/200,每日2-3次。左旋多巴的起始剂量不可高于600 mg/日或服药间隔短于6小时。正在用普通左旋多巴/脱羧酶抑制剂复合制剂治疗的病人,控释片50/200的剂量应调节到每日能供给比原先剂量多约10%以上的左旋多巴,但以后需根据临床疗效加大剂量至每日能供给比原先剂量多30%以上的左旋多巴。控释片50/200给药间隔时间应为4-8小时。
下表是由用左旋多巴/脱羧酶抑制剂转用控释片50/200时的用药原则。
控释片25/100可作为需要以100 mg作剂量调整时应用,也可代替半片的控释片50/200。
正单用左旋多巴治疗的病人 :开始服用控释50/200前8小时须停用左旋多巴。轻中度患者的初始推荐剂量为控释片50/200一片,每日2-3次。
未用左旋多巴的病人 :轻中度患者的初始推荐剂量为控释片1片,每日2-3次。左旋多巴的初始剂量每日不得超过600 mg,给药间隔不能少于6小时。
剂量调整 :治疗开始后,可根据治疗效果增加或减少剂量和给药间隔。大多数病人每日只需2-8片的控释片50/200,分数次服用,给药间隔为白天4-12小时,也有使用较大剂量(多达12片)和缩短间隔(少于4小时),但不予推荐。当控释片50/200的给药间隔少于4小时,或分次服药剂量不等时,建议每天的最后一剂给予较小的剂量。调整剂量的时间间隔不应少于3日。
维持量 :建议进行定期的临床评价,调整控释片的给药方案。
加用其它抗帕金森氏病的药物 :抗胆碱能药、多巴胺受体激动剂和金刚烷胺可与控释片同时服用。当这些药物加入控释片治疗方案时,必须调整控释片的剂量。某些严重病人如需白天短时间需较多左旋多巴,可在控释片治疗方案中增加10/100或25/100(半片或1片)。
百济药师温馨提醒:对婴儿和儿童的安全性和有效性尚未确立,不推荐用于18岁以下的病人。
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