“大夫,你说我得的不是帕金森,可我的手为什么一直在抖呀?”55岁的郑先生找到哈市第一医院神经内科一病房副主任孙伟峰诊病时,怀疑自己得帕金森近半年了,期间他还按照熟人建议,服用了治疗帕金森的药物,一直没有效果,才从农村来哈尔滨就诊。
“手抖不一定就是帕金森。”孙伟峰一边向郑先生解释,一边对其进行检查。很快,他发现,郑先生虽然手抖,但是做往嘴送物的动作却很准确,“这肯定不是帕金森”。孙伟峰说,帕金森病又称震颤麻痹,是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人。症状主要表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等。帕金森病的确诊,要从静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等4个方面考虑,一个人至少出现了两方面的症状,才会被考虑是否患上了帕金森,然后辅以相应仪器检查确诊。而郑先生只是手抖,不伴有肌强直,肌张力障碍,步态迟缓等症,实际上他患的是一种名为“特发性振颤”的疾病。
“其实,引起肢体或头部颤抖的原因很多,甲亢、颈椎病、小脑病变、情绪、功能性病变都可能导致手抖。”孙伟峰说,但临床上,把手抖或者头部颤抖当做帕金森的人们却不在少数。最可怕的是,有一少部分人还盲目用药。结果不但不对症,反而受药物副作用毒害。其实帕金森和特发性振颤是有很大区别的。另外还有一种误区就是,很多人们常以为帕金森病就是老年性痴呆。其实,二者有着本质差别。老年性痴呆的主要症状是疾病早期可出现记忆力减退,行为异常,智力下降、有的病人出门后找不到回家的路,或者忘记在煮饭等,但运动功能正常,动作灵活;而帕金森病人早期智力和记忆力都是正常的,主要是因为患者面部表情少,俗称“面具脸”,伴有抑郁情绪等症状,容易被人误认为是老年性痴呆。只是随着病情进展,严重的患者,记忆力以及智力会下降。所以,孙伟峰觉得,让人们走出那些“习以为常的疾病误区”非常棘手。