带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的后遗症,是困扰中、老年人患者的顽固性疼痛之一。乐瑞卡用于治疗带状疱疹后神经痛。要注意是,对乐瑞卡所含活性成份或任何辅料过敏者禁用。那么,要怎么停用乐瑞卡呢?
如需停普瑞巴林,建议至少用1周时间逐渐减停。乐瑞卡可与食物同时服用,也可单独服用。乐瑞卡推荐剂量为每次75或150mg,每日2次;或者每次50mg或100mg,每日3次。起始剂量可为每次75mg,每日2次;或者每次50mg,每日3次。可在1周内根据疗效及耐受性增加至每次150mg,每日2次。
由于乐瑞卡主要经肾脏排泄清除,肾功能减退的患者应调整剂量。以上推荐剂量适用于肌酐清除率≥60毫升/分的患者。服用乐瑞卡300mg/日,2-4周后疼痛未得到充分缓解的患者,如可耐受乐瑞卡,可增至每次300mg,每日2次,或每次200mg,每日3次(600mg/日)。由于不良反应呈剂量依赖性,且不良反应可导致更高的停药率,剂量超过300mg/日仅应用于耐受300mg/日剂量的持续性疼痛患。
小知识:带状疱疹后遗神经痛主要表现为急性带状疱疹临床治愈后患区仍存在持续性或发作性剧烈疼痛,受累部位皮肤常出现发红、发紫或褐色。在此消退后常有苍白色的瘢痕,有时,病程较长、病例无瘢痕,却有非常严重的疼痛。其次,患区常有感觉减退或感觉缺失症状,而皮肤常有痛觉超敏(触诱发痛),即轻触摸皮肤即可产生剧烈难忍的疼痛;并有痛觉过敏,即对伤害性刺激的疼痛感觉增强。
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