视神经损伤是一种视力损伤严重,预后极差的常见眼外伤疾病,多发生在颅内段和视神经管内段。近年来,随着交通事故等外伤的增多,视神经损伤发病率有明显上升趋势。但其发病机制复杂,目前尚无特效治疗方法。文献显示,尽管有即刻发生震荡和撕裂作用于视神经管内的视神经,但大多数神经损伤是间接的,由于供血不足和管内段视神经变性坏死所致。
视神经在视神经孔骨部管道破碎骨片切断或挫伤,视力损伤严重,目前还没有特效的治疗方法。张丰菊等采用经颅超声多普勒扫描仪(TCD)对视神经萎缩(外伤性)的患、健眼眼动脉血流速度进行检测,发现在病变时患眼动脉血流速度较正常健眼变化不明显,提示外伤性视神经萎缩并不是由于动脉主干血管血液循环障碍所致,因此在治疗上应着重改善视神经的营养代谢及局部的微循环。
苏肽生(鼠神经生长因子)主要成分为从小鼠颌下腺中提取的神经生长因子,是一种分子量为26.5 KD的生物活性蛋白。苏肽生具有促进神经损伤恢复的作用,用于治疗视神经损伤。
苏肽生对神经元的存活、神经纤维的生长和分化以及损伤后的保护、轴突的有效再生起重要作用。
苏肽生主要在于提高受损神经细胞的存活率,促进受损神经纤维沿正确的方向生长,趋使生长的神经纤维定位于靶细胞,形成功能性连接。苏肽生还对中枢和周围神经元的生长、发育、正常状态的维持、损伤后的保护和轴突的有效再生都有着重要作用。
Foster BS证实,在视神经挫伤后1周,如手术清创神经管,可解除视神经缺血,有助于视神经的再生;可恢复光感,但光感不能维持很长时间,如同时给予苏肽生(鼠神经生长因子),光感维持时间可延长。本组观察显示,苏肽生对于视神经挫伤有明显疗效,临床可行性、可靠性均较好,且毒副作用小,安全性高。苏肽生(鼠神经生长因子)为一种有效治疗方法,值得推广应用。