申捷也就是单唾液酸四己糖神经节苷脂,该药和施捷因都是神经性疾病常用的神经营养剂,神经损伤或者神经退行性方面的疾病都可以用这两个药物。因此,这两种药也经常被拿来比较,那申捷和施捷因有什么区别,哪种药效好呢?
申捷能维持细胞膜上Na-K+-ATP酶和Ca一Mg一ATP酶活性,从而减轻脑水肿,维持细胞内外离子平衡,防止细胞内钙离子积聚,减轻神经损害神经节苷脂GM能阻断兴奋性氨基酸对神经元的毒性作用,而不影响其正常神经细胞上兴奋性氨基酸相关离子通道的正常转运神经节苷脂GM-能增强氧化酶活性,降低脂质过氧化,清除自由基对细胞膜的损害,神经节苷脂GM-能促进神经生长因子的突起再生作用,促进神经修复。申捷是细胞膜重要成分,脑内含量丰富,现已应用于治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)。现选择齐鲁制药生产的申捷和阿根廷TRB药厂生产的施捷因,比较了解国内外不同厂家生产的GM1疗效,现将结果总结如下
疗效判定临床症状于7d内完全恢复为显效,10d内恢复为有效,14d以上仍无改善者为无效。临床应用中未发现明显皮疹、惊厥加重等不良反应。申捷组总有效率为98.11%,施捷因组总有效率为88.24%。
申捷是大多数哺乳动物细胞膜的组成成分,在中枢神经系统中含量丰富,尤其以大脑灰质中含量最高。外源性申捷易于通过血脑屏障,嵌入到神经细胞膜结构,调节膜介导的细胞功能,刺激中枢神经系统损伤后潜在的代偿机制,促进神经重构neuropllasticity(包括神经细胞的生存、轴突生长和突触生长),在细胞的分化、发育、神经组织的修复、神经元的可塑性等方面起着重要作用。其机制可能是通过:①稳定细胞膜结构和功能;②降低兴奋性氨基酸的神经毒性;③抑制一氧化氮(NO)合酶,减少过量NO的生成;④调节神经生长因子(NGF),为其发挥作用提供良好的环境,并可能与NGF结合或直接作用于细胞膜,使其发挥更强的作用,促进神经再生和恢复。
本次研究中发现,从疗效上申捷与施捷因临床效果相似,在临床应用中未发现明显皮疹、惊厥加重等不良反应,证明其安全可靠。因此我们以为国产申捷在治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床应用中是有效安全的,完全可以代替进口施捷因,且广泛应用于中枢神经系统疾病的治疗。
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