托拉塞米在国内不错的治疗效果以及良好的口碑。而对于药物来说,能够正确地认识是非常有必要的。那么。托拉塞米怎么使用?下面一起来看看相关的解释。
托拉塞米怎么使用?
充血性心力衰竭,肾功能衰竭及肾脏疾病所致的水肿:一般初始剂量为10mg,每日早晨一次,口服,以后根据病情调整剂量,一般每日最高不超过200mg.
肝硬化腹水:一般初始剂量为10mg,每日早晨一次口服,与醛固酮拮抗剂或保钾利尿剂同时服用.原发性
高血压:一般初始剂量为5mg,每日一次,口服.如果在4周之内没有达到足够的降压效果,可以加量到10mg,每日一次,口服.如果降压效应仍不充分,应加用其他降压药物.
托拉塞米的药效作用,作用部位和作用机理与速尿(呋塞米 Furosemde )相似,但具有如下优于速尿及其它利尿剂的特点及优点:
1、利尿作用较速尿更强:离体灌流实验证明,托拉塞米主要作用于髓袢升支粗段,干扰管腔膜 Na+-K+-2Cl- 载体的转运功能。10~20mg 托拉塞米相当于 40mg 速尿在尿中所排出的钠量,故本品较速尿的作用更强。
2、作用持续时间长,生物利用度高:速尿的起效迅速,作用时间短暂,口服长期治疗受到限制。而本品生物半衰期比速尿长,临床通常每日只需用药 1 次即可有效控制高血压,对充血性心衰、
肾病和肝硬化等伴随的水肿,亦有较好效果。本品口服生物利用度 (80~90%) 高于速尿 (40~50%) 。口服和非肠道给药效果几乎相同。药理和临床研讨表明,本品既具有噻嗪类利尿剂作用时间长的特点,又具有高效利尿作用,所以既可用于治疗严重水肿类病症,又适合于原发性高血压的长期治疗。根据适应症的不同,剂量使用范围也很宽,可以从用于降压的 2.5mg 至用于严重肾衰的 200~400mg 不等。
3、托拉塞米排 K+ 量明显低于速尿,临床上对 Mg2+ 、尿酸、糖和脂质类物无明显影响。
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