肾衰的发生对身体的健康有着严重的影响,除了需要及时有效的进行治疗之外,还需要认识到如何保护肾脏,避免肾衰的进一步发展,为治疗提供更加良好的基础,下面和康德乐泌尿科药师一起来看看肾衰患者保护肾脏的方法有哪些?
慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病导致肾功能恶化的结果,引起肾脏排泄分泌及调节机能的减退、水与电解质的紊乱和氮质血症,整个肾功能不全失代偿阶段均可称为慢性肾功能衰竭。
各种肾脏病如肾小球、肾小管、肾间质及肾血管等疾病,其中常见的有
急性肾炎、
慢性肾炎、原发性
肾病综合征及尿路感染等,以上各种肾脏疾病不断发展,在后期可出现慢性肾功能衰竭。近年来,越来越多的病人发现身体不适到医院检查就发现患有尿毒症,这些病人往往患有慢性肾炎没有及时得到诊治,还有,
高血压和
糖尿病如果得不到良好的治疗也会造成肾脏损害发展成为尿毒症。
慢性肾衰患者大多还残留一些肾功能,保护好残存肾功能可以减少患者的透析频度,更有利于维护机体水电解质的平衡和减少心功能不全的发生。
(1)积极治疗原发病
不同病因的肾脏疾病,残余肾功能下降的程度略有不同。糖尿病肾病早期积极地强化胰岛素治疗,可减慢残余肾功能下降。狼疮性肾炎,经过激素冲击治疗肾功能亦有恢复的可能,甚至有较长时间脱离透析的报道。紫癜肾炎应积极寻找过敏原,防范再次致敏加重肾损害。
(2)严格控制高血压
高血压是一个促进肾脏疾病进展的因素,特别是透析患者,容易产生水潴留及脂质代谢紊乱,这两者又是引起血压增高和肾动脉硬化的危险因子,将血压控制在正常可防止对肾小球造成的进一步损害。
(3)防范血液透析中
低血压
在透析中清除水量不宜太多,一般以体重的5-7%为宜,以防止出现低血压。因为有效血容量不足,可使肾脏进一步缺血,加重肾脏损害。因此要求患者透析间隔控制饮水。
(4)去除肾脏的梗阻因素
老年男性应注意治疗
前列腺肥大、肾和输尿管
结石患者应尽早去除结石。
(5)避免伤肾药物和毒物
许多药物和毒物具有肾损害作用。比如氨基糖甙类抗生素,抗结核药中的利福平,抗
肿瘤药物阿霉素、氟尿嘧啶,大剂量的解热镇痛剂如:
感冒通、速冲,造影剂、甘露醇,中药中的关木通和广防己。毒物中的鱼胆、重金属汞等。
(6)避免高蛋白饮食、高嘌呤饮食
高蛋白饮食具有加重肾负担的影响。肾衰非透析期应以低蛋白饮食为宜。但透析的患者由于小分子营养成分会经滤过膜有所丢失,故不建议低蛋白饮食,应在医师指导下给以适当的较高蛋白质饮食,以防止营养不良。
高嘌呤饮食可以使尿酸产生增加,形成尿酸结晶阻塞肾小管损害肾脏。这类食物主要有:动物内脏、海鲜、鱼卵、鱼皮、啤酒、黄豆、紫菜、香菇、菠菜等。
尽早发现进展的肾脏疾病,给予干预治疗;延缓肾功能不全的发生和进展,防治尿毒症的并发症发生;完善肾脏替代治疗前的准备,适时开始及正确执行;全面生活质量和回归社会能力的提高;这一连续过程即慢性肾功能不全者的一体化治疗。
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