血磷增高见于甲状旁腺功能减退、慢性肾病、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、骨折愈合期等。诺维乐通用名是碳酸司维拉姆片,用于慢性肾病患者血磷的控制。那么,诺维乐降低血磷浓度效果好吗?
诺维乐降低血磷浓度效果好吗?
诺维乐的主要成分是碳酸司维拉姆,碳酸司维拉姆是一种不会被人体吸收的聚合物,不含金属及钙。它携带多个胺基,由一个碳原子与聚合物骨架连接。这些胺基会在肠道内部分质子化,并以离子交换和氢键与磷酸分子结合。碳酸司维拉姆通过结合胃肠道中的磷,降低其吸收,达到降低血磷浓度的效果。
评价碳酸司维拉姆治疗终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的疗效。方法分析21例给予碳酸司维拉姆治疗的MHD患者透析前血磷、血钙、钙磷乘积和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,观察时间为16w。治疗期间每2周检测血清钙磷水平并根据结果调整治疗剂量。结果碳酸司维拉姆治疗2w后,患者血磷和血清钙磷乘积水平即开始明显下降。16w疗程结束时,与治疗前比较,患者血磷[(1.64±0.59)、(2.97±0.81)mmol/L,P〈0.05]、钙磷乘积[(52.3±13.4)、(79.6±12.8)mg2/dL2,P〈0.01]显著下降,而血浆iPTH水平和血钙水平无显著变化。结论碳酸司维拉姆能有效降低MHD患者血磷和钙磷乘积水平。(参考文献:谭鹤长, 宋雪霞, 刘春晓。 碳酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者高磷血症疗效观察[J]. 新疆医科大学学报, 2013, 36(7):974-975.)
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