导读:狼疮性肾炎是自身免疫性疾病的一种,由于免疫系统的过于活跃而攻击肾脏组织而导致的,因此治疗上可通过抑制免疫活性而缓解症状,骁悉是常用的免疫抑制剂的一种,那么,骁悉能治疗狼疮性肾炎吗?
骁悉是麦考酚酸的2-乙基酯类衍生物,在体内脱脂后形成具有免疫抑制活性的代谢产物MPA,MPA通过抑制鸟嘌呤的合成,选择性阻断T和B淋巴细胞的增值,对抑制排异和自身免疫性疾病具有显著疗效。临床上已应用于
器官移植和自身免疫性疾病,且副作用少,显示了良好的应用前景。
骁悉口服后可迅速吸收并水解为MPA的形式,是活性代谢产物。MPA是强效的、选择性的、非竞争性和可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶(IMPDH)抑制剂,因此能够抑制鸟嘌呤核苷的从头合成途径使之不能形成DNA。因为T、和B淋巴细胞的增殖严格依赖于嘌呤的从头合成,而其他的细胞可以利用补救途径,因此MPA有抑制淋巴细胞增殖的作用。MPA可以抑制有丝分裂原和同种特异性刺激物引起的T和B淋巴细胞增殖。MPA还可以抑制B淋巴细胞产生抗体。MPA可以抑制淋巴细胞和单核细胞糖蛋白的糖基化,而糖蛋白的糖基化是细胞与内皮细胞粘附相关的,因此可抑制白细胞进入炎症和移植物排斥反应的部位。骁悉不能抑制外周血单核细胞活化的早期反应,如白介素-1和白介素-2的产生等,但可以抑制这些早期反应所导致的DNA合成和增殖反应。
狼疮性
肾炎国内外已有大量报道显示,骁悉MMF能有效治疗活动性狼疮性肾炎(狼疮性肾炎Ⅳ型、Ⅲ型活动,或V+Ⅳ型、V+Ⅲ型活动),与肾上腺糖皮质激素(以下简称激素)联合治疗能使
系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎活动缓解。骁悉MMF不但能用于狼疮性肾炎诱导缓解治疗,而且还能用于缓解后维持治疗。
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