导读:关节置换术以及新脑血管疾病等具有血栓发生的可能,血栓可导致血栓栓塞事件,危及生命,因此血栓的预防就很重要了,利伐沙班片是常用的血栓预防用药,可有效的减少血栓事件的发生,那么在使用利伐沙班片的时候需要注意什么事项呢?
利伐沙班是一种高选择性,直接抑制因子Xa的口服药物。利伐沙班片主要功能是预防静脉血栓形成(VTE),用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防VTE效果好。
利伐沙班片(
拜瑞妥)的用法用量:口服。推荐剂量为口服利伐沙班10mg,每日1次。如伤口已止血,首次用药时间应于手术后6-10小时之间进行。治疗疗程长短依据每个患者发生静脉血栓栓塞事件的风险而定,即由患者所接受的骨科手术类型而定。
使用利伐沙班片的注意事项如下:
出血风险:一些亚群的患者的出血风险较高。治疗开始后,要对这些患者实施密切监测,观察是否有出血并发症征象。这可以通过定期对患者进行体格检查,对外科伤口引流液进行密切观察以及定期测定血红蛋白来实现。对于任何不明原因的血红蛋白或血压降低都应寻找出血部位。
肾损害:在重度肾损害(肌酐清除率<30mL/min)患者中,利伐沙班的血药浓度可能显著升高,进而导致出血风险升高。不建议将利伐沙班用于肌酐清除率<15mL/min的患者。肌酐清除率为15-29mL/min的患者应慎用利伐沙班。当合并使用可以升高利伐沙班血药浓度的其它药物时,中度肾损害(肌酐清除率30-49mL/min)患者应该慎用利伐沙班。
肝损害:在中度肝损害(ChildPughB类)的
肝硬化患者中,利伐沙班血药浓度可能显著升高,进而导致出血风险升高。利伐沙班禁用于伴有凝血异常和临床相关出血风险的
肝病患者。对于中度肝损害(ChildPughB类)的肝硬化患者,如果不伴有凝血异常,可以谨慎使用利伐沙班。
与其它药物的相互作用:在吡咯-抗真菌剂(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制剂(例如利托那韦)全身用药的患者中,不推荐同时使用利伐沙班。这些活性物质是CYP3A4和P-gp的强效抑制剂,因此,可能会升高利伐沙班血药浓度,引起临床相关的出血风险升高。氟康唑被认为对于利伐沙班血药浓度的影响较小,可以谨慎地合并给药。在合并使用影响止血作用的药物(例如非甾体抗炎药(NSAIDs)、乙酰水杨酸、血小板聚集抑制剂或其它抗血栓药)的患者中,需小心用药。
百济药师提醒您:利伐沙班片是经过大量的普遍的临床研究实验,证实有效化解血栓危害的一类药物,无需检测,使用方便。如您还有什么疑问,可拨打百济药师的全国免费咨询热线“400-101-6868”咨询。