随着人民群众生活水平的提高及人口老龄化,骨质疏松患者随之增加并成为重要的公共卫生问题。骨质疏松最严重的并发症是骨折,以脊柱、髋部及腕部骨折多见。但不同的种族、不同的生活环境及遗传背景不同,骨质疏松患病率及骨质疏松性骨折的发生率也是不同的。
骨质疏松症分为三大类。
①原发性又可分为两种类型:绝经后骨质疏松由破骨细胞介导,最常见于绝经不久的女性(多在51~65岁),为高转换型;老年性骨质疏松多在65岁以后发生,与高龄、慢性钙缺乏、骨形成不足有关。
②继发性者常继发于其他疾病,如内分泌代谢病、血液病、胃肠道疾病、长期卧床、制动等。
③第三类为特发,多见于8~14岁的青少年,多数有遗传家族史,女性多于男性。原发性骨质疏松症占骨质疏松症发病率的95 %以上。
临床症状:骨质疏松往往被误认为是老龄化现象,就诊率不足1/4,治疗率仅2%,事实上骨质疏松是一种严重的慢性病,髋部骨折患者1年内因各种并发症 死亡率高达20%,存活者则有50%终身致残,骨质疏松症的发生发展是个缓慢的病理过程,我们经常见到一些老年人弯腰、驼背、身高逐渐变矮了,有的老年人发生了骨质疏松症发后感觉到骨疼,骨疼位置不定,多在活动时或夜间加重,以腰背疼多见,有的髋部或膝关节疼。大约20%骨质疏松症发生脆性骨折,轻微的外力均可致骨折,多发生在胸、腰椎、髋部和前臂,是老年人致残的重要原因。总的来说,弯腰、驼背、变矮、骨疼、骨折是骨质疏松症的主要临床表现。绝经后期的女性骨质疏松症明显增多,女性高于男性。
骨质疏松症患者一旦发生骨折治疗收效慢、并发症多,因此特别强调三级预防。
一级预防:从儿童、青少年做起,合理膳食营养,多食含钙、磷高的食品。如鱼、虾、海带、牛奶、蔬菜等;坚持体育锻炼,多接受日光浴,将骨峰值提高到最大值,是预防骨质疏松的有效措施。
二级预防:人到中年,尤其女性绝经后,骨量丢失加速,应查骨密度,对骨量减少者应早采取防治对策,坚持补钙和服用氨基酸葡萄糖。日本人多主张服用活性维生素D和钙预防骨质疏松症。
三级预防:老年人骨密度测定多数有骨量减少,因此,应重视防止病情发展,预防骨折。如防摔、防碰、防绊等措施。治疗方剂:1.骨肽片2.氨基酸葡萄糖3.≥25%免疫球蛋白牛初乳(此方剂亦适用二级预防人群),从而达到骨量增加,症状减轻,早日康复。
百济药师温馨提醒:日常生活中因注意以上因素,保持健康的生活习惯,这样才能降低发生骨质疏松的的风险。