减压病是由于高压环境作业后减压不当,体内原已溶解的气体超过了过饱和界限,在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。在减压后短时间内或减 压过程中发病者为急性减压病。主要发生于股骨、肱骨和胫骨,缓慢演变的缺血性骨或骨关节损害为减压性骨坏死。
所谓减压病造成的股骨头坏死,主要是指大量的氮气进入血管外形成气泡,进入骨组织,而骨组织是一较密闭的硬腔室,没有气体膨胀的余地,因而易发生骨的急性缺血。造成股骨头缺血性坏死。
高压工作者由于吸入压缩空气,其中氮气分压较高,有更多的氮气呈物理状态溶解于血液中,肺泡中的氮气分压与肺泡血液中的氮分压相等,经过血液循环将血液中的氮气扩散到全身组织,经过一次循环后,肺泡血液中氮含量少,又可以肺泡吸人氮,使血液中氮分压和肺泡中氮分压相等,如此反复。如果人在高气压下停留时间愈长,体内呈物理状态溶解的氮就愈多了,各种组织也以不同的速度被氮气所饱和。
如减压适当,体内溶解的氮就从组织释到血液内,再经过肺泡慢慢排出体外,不会产生症状。如减压过速,气压突然降低,处于物理溶解状态的氮就变成饱和状态,释放出过多的氮气,超过由血液从肺泡排出的能力,从而在组织和血液中以氮气气泡的形式出现。血管丰富的组织,氮气泡往往在血管内发生气栓,而脂肪、神经组织较多的地方便在血管外形成气泡,氮气气栓可造成血管内梗塞和血管外压迫,使组织供血发生障碍。骨组织是一较密闭的硬腔室,没有气体膨胀的余地,因而易发生骨的急性缺血。
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