优立通的用药注意事项是什么?
痛风发作给患者带来很大的病痛折磨,要及时治疗,优立通的通用名是
非布司他片,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。那么,优立通好用吗?使用时需要注意什么呢?
优立通的用药注意事项是什么?
优立通的注意事项有:
1、开始应用优立通治疗后,可观察到痛风发作增加。这是由于变化的血清尿酸水平减少导致沉积的尿酸盐活动引起的。为预防给药优立通时发生痛风发作,推荐同时给药非甾体抗炎药或秋水仙碱。
2、随机对照研究中,使用优立通[0.74 per 100 P-Y (95% CI 0.36-1.37)]的患者比给药别嘌醇[0.60 per 100 P-Y (95% CI 0.16-1.53)]患者易发生心血管血栓事件(心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性
中风)相关原因尚未明确。应对心肌梗塞(MI)及中风的体征和症状进行监测。
3、随机对照研究中,观察到转氨酶水平比正常上限的3倍还高(给药优立通及别嘌呤醇患者分别提高,AST:2%,2%、ALT:3%,2%)。未发现转氨酶的提高具有量效关系。肝功能实验室分析推荐,应用优立通治疗2月和4月,此后周期性治疗。
非布司他是一种新的非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂, 较别嘌呤醇具有更高的XO 选择性,对嘌呤或嘧啶代谢的其他酶类没有影响。国外已有多项针对非布司他降低尿酸疗效的研究,显示非布司他能有效降低血清尿酸水平,且轻度或中度肾功能损害的患者使用剂量和疗效不受影响。非布司他作为一种新的非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,多项随机、对照临床试验证实其不仅具有强力、迅速的降低血清尿酸浓度作用,而且降尿酸疗效显著优于现行标准用药别嘌呤醇。(参考来源:蒋兰兰,《非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的有效性及安全性》,《实用医学杂志》,2014 年第30 卷第17 期)
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