治痛风的药优立通好吗?痛风是与饮食有很大关系的疾病,痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。痛风发作给患者带来很大的痛苦。优立通通用名是非布司他片,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。那么,优立通疗效好吗?怎么使用呢?
治痛风的药优立通好吗?
探讨非布司他对痛风伴高尿酸血症患者的临床有效性及安全性。方法:对60例痛风伴高尿酸血症患者进行随机双盲对照研究,受试者按1:1:1的比例随机分配至非布司他40mg/d治疗组(A1)、非布司他80 mg/d治疗组(A2)和别嘌呤醇300 mg/d治疗组(A3),对3组患者治疗过程中血清尿酸水平、肝肾功能、不良事件情况进行比较。
结果:3组患者治疗后血清尿酸均较基线水平明显下降(P〈0.05),其中A2、A3组较Al组下降更明显(P=0.000),A2和A3组间未见明显差异(P=0.095)。A2组最后3个月血清尿酸持续〈357 Ixmol/L(6 mg/dL)的病例数多于A1组,与A3组比较差异无统计学意义。A2组在治疗初期痛风急性发作的发生率高于Al、A3组。差异具有统计学意义,A1、A3组间的发生率差异无统计学意义。3组患者治疗前后肝肾功能、不良反应比较。差异无统计学意义。
结论:非布司他具有良好的降低血清尿酸作用。非布司他80 mg/d临床疗效优于非布司他40 mg/d,但早期诱发痛风急性发作的可能性也明显增加。(参考文献:蒋兰兰,金星,等,《非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的有效性及安全性》,《实用医学杂志》2014年 第17期)
优立通怎么使用呢?
优立通非布司他片的用量用法:非布司他片的口服推荐剂量为40mg或80mg,每日一次。推荐非布司他片的起始剂量为40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(约360μmol/L),建议剂量增至80mg,每日一次。优立通注意事项有:
1.开始应用优立通治疗后,可观察到痛风发作增加。这是由于变化的血清尿酸水平减少导致沉积的尿酸盐活动引起的。为预防给药优立通时发生痛风发作,推荐同时给药非甾体抗炎药或秋水仙碱。
2.随机对照研究中,使用优立通[0.74per100P-Y(95CI0.36-1.37)]的患者比给药别嘌醇[0.60per100P-Y(95CI0.16-1.53)]患者易发生心血管血栓事件(心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中风)相关原因尚未明确。应对心肌梗塞(MI)及中风的体征和症状进行监测。
3.随机对照研究中,观察到转氨酶水平比正常上限的3倍还高(给药优立通及别嘌呤醇患者分别提高,AST:2,2、ALT:3,2)。未发现转氨酶的提高具有量效关系。肝功能实验室分析推荐,应用优立通治疗2月和4月,此后周期性治疗。
风湿免疫科药师温馨提醒:18以下儿童患者使用优立通的安全性及有效性尚未确定,不建议使用。优立通非布司他片不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。有任何的疑问,欢迎拨打400-101-6868进行咨询。