非布司他片(优立通)的注意事项是什么?
痛风患者要注意饮食合理,预防痛风发作。优立通的通用名是非布司他片,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。那么,非布司他片(优立通)效果怎么样?使用时需要注意什么呢?
非布司他片(优立通)的注意事项是什么?
非布司他片(优立通)的注意事项有:
1、开始应用优立通治疗后,可观察到痛风发作增加。这是由于变化的血清尿酸水平减少导致沉积的尿酸盐活动引起的。为预防给药优立通时发生痛风发作,推荐同时给药非甾体抗炎药或秋水仙碱。
2、随机对照研究中,使用优立通[0.74 per 100 P-Y (95% CI 0.36-1.37)]的患者比给药别嘌醇[0.60 per 100 P-Y (95% CI 0.16-1.53)]患者易发生心血管血栓事件(心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性
中风)相关原因尚未明确。应对心肌梗塞(MI)及中风的体征和症状进行监测。
3、随机对照研究中,观察到转氨酶水平比正常上限的3倍还高(给药优立通及别嘌呤醇患者分别提高,AST:2%,2%、ALT:3%,2%)。未发现转氨酶的提高具有量效关系。肝功能实验室分析推荐,应用优立通治疗2月和4月,此后周期性治疗。
非布司他是一种新的非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂, 较别嘌呤醇具有更高的XO 选择性,对嘌呤或嘧啶代谢的其他酶类没有影响。国外已有多项针对非布司他降低尿酸疗效的研究,显示非布司他能有效降低血清尿酸水平,且轻度或中度肾功能损害的患者使用剂量和疗效不受影响。非布司他作为一种新的非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,多项随机、对照临床试验证实其不仅具有强力、迅速的降低血清尿酸浓度作用,而且降尿酸疗效显著优于现行标准用药别嘌呤醇。(参考来源:蒋兰兰,《非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的有效性及安全性》,《实用医学杂志》,2014 年第30 卷第17 期)
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风湿免疫科药师温馨提醒:尿酸是体内新陈代谢的产物,由细胞核内的嘌呤分解而成。痛风的发病是营养过度的结果,患者以肥胖者占多,进食过量高嘌呤、高胆固醇的食物,同时,肾功能亦偏差,以致影响排尿机能。