使用安康信要注意哪些问题?痛风发作给患者带来很大的病痛折磨,安康信成份主要成份为依托考昔,性状为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。安康信适用于治疗急性痛风性关节炎。那么,安康信的注意事项是什么?哪些患者要特别注意?
使用安康信要注意哪些问题?
临床试验提示相比于安慰剂和一些非甾体抗炎药(萘普生),选择性环氧化酶-2抑制剂发生血栓事件(尤其是心肌梗塞和中风)的危险性要高。因为选择性环氧化酶-2抑制剂的心血管危险性可能会随剂量升高和用药时间延长而增加,所以应尽可能缩短用药时间和使用每日有效剂量。应定期评估患者症状的缓解情况和患者对治疗的反应。
伴有明显的心血管事件危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟)或末梢动脉病的患者必须慎重考虑之后才能使用安康信治疗。选择性环氧化酶-2抑制剂不能替代阿司匹林用于心血管预防,因为它没有抑制血小板聚集的作用。安康信是这一类药物中的一种,不能抑制血小板凝集,所以不能停止抗血小板治疗。当依托考昔、其他选择性环氧化酶-2抑制剂和非甾体抗炎药与阿司匹林(即使是剂量)合用时,发生胃肠道不良事件(胃肠道溃疡或其他胃肠道并发症)的危险性增高。
对晚期肾脏疾病患者,不推荐用安康信治疗。与已知能抑制前列腺素合成的其他药物一样,一些患者服用安康信后可观察到体液潴留、水肿和高血压。对原有水肿、高血压或心衰的患者使用安康信时应考虑到体液潴留、水肿或高血压的可能性。安康信与一些非甾体抗炎药和其他选择性环氧化酶-2抑制剂相比,尤其在高剂量时,可能会经常发生高血压或发生较严重的高血压,因此使用安康信治疗时,要密切注意血压监测。
用安康信治疗的患者中有上消化道溃疡/溃疡并发症发生。对既往曾因水杨酸盐或非选择性环氧化酶抑制剂而导致急性哮喘发作、荨麻疹或鼻炎的患者,应慎用安康信。由于这些反应的病理生理机制尚不清楚,医生应当权衡应用安康信的益处与潜在危险。
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