痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg),每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢,其中1/3约200mg经肠道分解代谢,2/3约400mg经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症[1]。
非布司他片的主要成分--非布佐司他是黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过减少血清尿酸达到疗效。另外,非布司他片与秋水仙碱、萘普生、吲哚美辛、氢氯噻嗪、华法林、地昔帕明无显着临床意义的相互作用。因此,非布司他片可以与这些药物联用。非布司他片主要成分为非布司他,其化学名称为:2-[3-氰基-4-(2-甲基丙氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸。非布司他片为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
非布司他片因为可以从根本上减少尿酸浓度,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。而且非布司他片在治疗浓度下不会抑制嘌呤和嘧啶的合成及代谢过程中的其他酶,安全性高,一般没有明显不良反应。非布司他片口服推荐剂量为40mg或80mg,每日一次。推荐本品的起始剂量为40mg,每日一次。给药剂量40mg,持续两周后,对血清尿酸水平(sUA)仍高于6 mg/dl的患者,推荐给药剂量80mg。
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