近年来上市的非布司他片是用于治疗高尿酸血症(HUA)的
痛风的新药物,已经通过批准用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。然而,很多患者在购买时还 是心存疑虑,因为对于非布司他片并不十分熟悉。那么,非布司他片对痛风高尿酸血症疗效是否好呢?
非布司他片是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度。药效学研究显示,非布司他片每日给药剂量为40mg和80mg时,24小时平均血清尿酸浓度的降低率为40%-55%。非布司他片适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。非布司他片的口服推荐剂量为40mg或80mg,每日1次。非布司他片的起始剂量为40mg,每日1次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(约360μmol/L),建议剂量增至80mg,每日1次。给药时,无需考虑食物和抗酸剂的影响。轻、中度肾功能不全(Clcr30~89ml/min)的患者无需调整剂量。
非布司他片禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。其常见药物不良反应主要有肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹。
由于非布司他片能显着降低血尿酸浓度,从而导致痛风急性发作,因此,服用非布司他片初期,应同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱,以预防治疗初期的痛风发作。如果用药期间痛风发作,无需中止非布司他治疗。
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