病例:王先生,男,乙肝“
大三阳”多年,转氨酶反复升高,结婚一直不敢要孩子。由于他有生育需要,医生建议他用干扰素治疗。
然而,就在干扰素治疗的第一周,检查显示王先生的转氨酶水平竟飙升到超过1000。王先生吓了一跳:干扰素治疗副作用会不会很大?我还可以坚持下去吗?
对此专家表示,相对于核苷类似物,乙肝患者在接受干扰素治疗时会遇到比较多的副作用,比如类流感症状、白细胞下降等等。
专家提倡,乙肝患者在接受干扰素治疗之前,应该详细了解可能产生的副作用和治疗过程,出现副作用别擅自停药。
“门诊中有不少乙肝患者,从病情、身体状况和经济情况来看,明明都很适合使用干扰素治疗,但因为对副作用不了解,在出现了副作用后认为‘那种药不适合我’而停止治疗,这就十分可惜。”彭劼介绍,其实在使用干扰素治疗的早期阶段,90的患者都会感到类似于流感的不适症状,比如关节疼痛、疲劳嗜睡、胃口差等等。“如果事先对此不了解的患者,治疗的信心有可能动摇。而实际上,就长效干扰素来说,一般在打到第二针以后,这些类似流感症状就会消失。”
在打过几针干扰素之后,患者的转氨酶出现暂时升高也是常见的情况,“这种情况说明干扰素提高了肝细胞的免疫清除反应,说明药物正在起作用,预示着治疗会取得一个比较好的效果。所以这是好事,此时不需要使用降酶药。”
此外,治疗中还应定期进行多指标监测,定时参与体检与随访活动。