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免疫重建的抗病毒治疗获新进展乙肝患者有望“摘帽”
来源:东方网-文汇报
“不用天天吃药”,“摆脱乙肝,重获健康”……这些“乙肝患者论坛”上的新年愿望,可望得到现实的回应。在昨天结束的“2007年三亚肝病论坛”上,与会专家明确表示:我国2000万乙肝患者的这些希望有望逐步实现,通过基于免疫重建的抗病毒治疗,患者有机会取得表面抗原血清学转换,从而彻底摘掉乙肝“帽子”。
这次由中华医学会肝病学分会、中国肝炎防治基金等共同主办的论坛发布的首次报告称,通过采用
派罗欣长效干扰素治疗方案,在短短的两年时间内,已有至少103例患者实现表面抗原血清学转换。据悉,这些获临床治愈的乙肝患者平均年龄为30岁,在接受基于免疫重建的抗病毒治疗16个月之后均获彻底治愈。
中国工程院院士、复旦大学闻玉梅教授指出,
慢性乙型肝炎的发生和发展同机体免疫状态有很大的关联。对于慢性患者而言,机体免疫对病毒无法完全控制,免疫系统清除病毒的过程反复进行,这是疾病进展的根源。婴儿期的免疫状态尚未发育完全,容易形成免疫耐受,因此,婴儿期感染乙肝病毒,90%以上转为慢性。
复旦大学附属上海公共卫生中心巫善明教授强调,重建免疫是患者争取表面抗原血清学转换的关键,“医生和患者都应该追求更高的治疗目标,在治疗过程中密切进行e抗原滴度和表面抗原滴度的动态观察,把握合适时机,争取实现临床治愈的最佳目标。而建立在充分沟通基础上的患者对治疗的依从性,将成为乙肝患者重获健康的重要因素。”
我国已有百余患者临床治愈实现澳抗转阴
来源:光明网-光明日报
我国有2000多万乙肝患者,还有1.2亿
乙肝病毒携带者。今天闭幕的“2007年三亚肝病论坛”在新年之初给饱受乙肝困扰的人们带来了新希望:我国已有103名乙肝患者经用干扰素治疗,达到临床治愈,不但乙肝E抗原和表面抗原(澳抗)转阴,而且产生了表面抗体。这意味他们终于摘掉了乙肝患者的“帽子”。
据出席此次论坛的国内外专家介绍,以往乙肝治疗主要采用核苷类抗病毒药物,患者用药后体内乙肝病毒复制水平能快速下降,但E抗原转阴率较低,停药后易复发,因此需要长期用药。而长期用药又可能发生病毒变异及耐药。近些年经深入研究发现,慢性乙肝的发生和发展与机体免疫功能受损有重大关联。免疫功能受损导致机体对病毒的控制能力减弱,免疫清除病毒过程反复进行,是致使病情进展的根源。干扰素具有抗病毒和激活、修复患者免疫功能的双重作用,用于乙肝治疗,不但能直接抗病毒,而且能重建免疫功能。上述103名患者感染乙肝都已多年,接受治疗后,均出现E抗原转阴,并继而达到澳抗转阴、产生表面抗体。另有长达15年的大规模随访观察研究获得的证据显示,经干扰素治疗E抗原转阴的患者,较未采用干扰素治疗的患者,
肝硬化发生率下降35%。专家们据此认为,帮助乙肝患者重建免疫功能的抗病毒治疗方案,是治愈乙肝的关键。
不过专家同时指出,干扰素治疗并非适合于所有乙肝患者,该疗法最适于尚未发生肝硬化、年轻、且处于免疫功能激活期(即转氨酶高、病毒复制水平高、E抗原阳性)的患者。这提示患者应把握时机,尽早治疗。另外由于干扰素治疗费用较昂贵,完成全程治疗需要6至10万元,如果该治疗方案不能列入医保,大多数患者都难以承受。
我国专家认为攻克乙肝病毒指日可待
来源:长江日报
昨日,在海南省三亚市举行的“2007肝病论坛”上,肝病专家们透露,目前我国有103名慢性乙肝患者通过免疫重建的方式实现了临床治愈。该论坛由中华医学会肝病学分会、中国肝炎防治基金会举办。
中国工程院院士闻玉梅教授在论坛上介绍,表面抗原是乙肝病毒检测中最重要的检测指标,而表面抗原血清学转换即表面抗原转阴并出现表面抗体,是临床治疗中最接近治愈的状态,也是目前可以取得的最好疗效。
要抑制乙肝病毒的复制,达到降低转氨酶、保护肝脏的目的,要使病情得到持续缓解,患者就需要通过每天服用核苷酸类药物(如
拉米夫定)维持疗效,但容易出现耐药性,病情也容易反复。
据介绍,这103名接受“免疫重建”治疗的患者,是通过帮助恢复受损的免疫系统,以逐渐强大的免疫机能来对抗病毒。而在“免疫重建”的同时,长效干扰素作为“外援”进行抗病毒治疗,“双管齐下”对抗乙肝病毒。
这103名达到临床治愈效果的乙肝患者,平均年龄30岁,治疗周期为14个月,耐药性出现的几率非常低,但目前仍有10%%的人会复发。他们来自北京、上海、成都、重庆、杭州、武汉等城市。
闻玉梅表示,“免疫重建”治疗主要针对转氨酶波动异常、疾病没有进展到肝硬化的患者,而中青年患者由于免疫基础好,治疗效果会更明显。
参加此次论坛的肝病专家一致认为,目前首批达到临床治愈效果的乙肝患者已经出现,完全攻克乙肝病毒的日子应该指日可待。