乙型肝炎并
肝硬化是临床上的常见病和多发病,特别是失代偿期并发症多,患者病死率较高,病毒的活动性复制在该病的发展中扮演着重要角色,因此必须对病毒进行抑制或消除。以降低HBV—DNA水平。我院对优a贺丁治疗失代偿乙肝肝硬化的临床效果作了研究。现将结果报道如下:
慢性乙肝的发展是一个持续性的过程,在我国大约2000万慢性乙肝患者中,每年一般有4.0%~9.5%的患者进展为失代偿期肝硬化嘲,此时患者的生活质量会大大降低,要想延缓病情发展,必须进行有效的抗病毒治疗,通过抑制体内病毒复制来减少坏死的肝细胞,降低发生并发症的几率,达到延长寿命的目的。
优贺丁是一种新型的核苷酸类似物,对乙
肝病毒具有良好的抵抗性,作为阿德福韦的前体药物,它在1:3服以后会激活体内细胞激酶并被迅速水解为具有活性作用的二磷酸阿德福韦阿,而二磷酸阿德福韦的结构与HBV多聚酶的天然底物相似,通过竞争性结合三磷酸脱氧腺苷的作用位点,掺杂到HBV—DNA链上,进一步影响病毒的逆转录过程而使病毒复制得到抑制[63。本文中治疗组患者Child~Pu分级达B级和C级的分别为8例和5例,而对照组患者则有l6例和9例,说明抗病毒治疗能明显减少肝硬化失代偿的发生。
目前临床应用的优贺丁是阿德福韦的前体,在体内水解为阿德福韦发挥抗病毒作用。优贺丁是5’-单磷酸脱氧阿糖腺苷的无环类似物。
优贺丁已获我国SFDA批准用于治疗
慢性乙型肝炎,其适应证为肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。本药尤其适合于需长期用药或已发生
拉米夫定耐药者。
优贺丁为嘌呤类衍生物,是腺嘌呤磷酸酯化合物阿德福韦的前药,为新型的开链核苷酸类广谱抗病毒药物。是目前临床上用于治疗乙型肝炎的核苷类似物,优贺丁因耐药发生率低、发生耐药的时间晚、长期用药安全性好等特点,使其更适合用于长期的抗病毒治疗。
而且,优贺丁对因长期服用拉米夫定而产生的YMDD变异株敏感,可显著降低YMDD变异患者的血清HBV-DNA滴度和ALT水平,口服后,在体内转化为阿德福韦而发挥抗病毒作用,因此优贺丁的问世使不同核苷类药物联合治疗以延长抗病毒治疗时间成为可能。
总之,在当前药物所能达到的有限治疗水平下,如何实现长期、有效抗病毒治疗的策略是值得探索的问题,而优贺丁是慢性乙肝长期抗病毒治疗的一个不错选择,具有广阔的应用前景。