肝硬化是多种慢性肝病的中晚期阶段,在这个时期许多患者的病情都比较复杂,用药时的取舍显得非常重要。
肝炎后肝硬化是多种病毒性肝炎所致的各种肝损伤发展至终末阶段最常见的表现,其中尤以乙型病毒肝炎所致的肝硬化最为普遍,仅在中国,
乙肝病毒携带者就达1.2亿,虽然迄今为止治疗肝硬化尚没有特效药物,但临床上也有一些起护肝、缓解症状等作用的药物,对于这些药如何应用呢?
百济药师温馨提醒,慎用各种护肝药,目前市场上的“护肝药”品种繁多,有些甚至打出了非常诱人的广告宣传,但实际疗效都非常有限。如果肝功能正常,一般不宜服用护肝药。若肝功能异常(血清转氨酶或胆红素升高),可选用1~2种护肝、降酶、降黄药物治疗等。
肝硬化用药原则
1早期诊断、辨证治疗,尤其是在治疗上要根据不同年龄、不同性别、不同体质、不同症状和病情发展的不同阶段,辨证论治,灵活用药。切忌所有病人都用一种药,一种药不能治百病。
2肝硬化病程长、病情复杂、治疗难度大。大多数患者为了急于求效,多种药物一起用,结果增加了肝脏负担,使病情加重。
3在用药方面不能因人而异,根据病情的不同阶段辨证用药,勿延误了病情。尤其是在治疗上要根据不同年龄、不同性别、不同体质、不同症状和病情发展的不同阶段,辨证论治,灵活用药。
肝硬化过去一直被认为是不可逆转的,肝硬化的病理学基础是肝小叶结构被纤维分隔,形成假小叶或转变为结节,一旦假小叶形成,标志着病变已进入肝硬化阶段,再将假小叶逆转为正常的肝小叶是不可能的。肝硬化不能逆转的定论长期以来困扰着医学界,也令患者惊恐不安。 其实,肝硬化不能逆转的结论是不正确的。最新的研究成果表明,肝硬化是有可能通过药物和其他方式达到逆转的目的的。医学界在大量的病例长期随访观察过程中,发现一些患者病情曾经进入中晚期阶段,但经过积极和正确的治疗,从鬼门关走回来,病情逐渐好转。