高血氨是一组以血氨增高为共同特点儿童期代谢障碍。大多数类型按常隐规律遗传,目前孩子症状看考虑合并神经系统症状,预后不理想的。高血氨症虽然是罕见遗传病,但并不是什么怪病,不应给予患者歧视。临床上治疗高血氨症具有良好效果的药物主要有
杜密克,那杜密克适用于哪些疾病的治疗呢?
杜密克用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病;用于治疗慢性功能性
便秘。不过用杜密克治疗疾病可能出现不良反应,治疗起始几天可能会有腹胀,通常继续治疗即可消失,当剂量高于推荐治疗剂量时,可能会出现腹痛和
腹泻,此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用(通常仅见于
肝性脑病的治疗),患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。
了解了杜密克的适应症之后,现在来看看该药物的药代动力学。杜密克为无色至淡棕黄色澄明粘稠液体,微显乳光。杜密克的主要成分为乳果糖,化学名称为4-O-β-D 吡喃半乳糖基-D -呋喃果糖。乳果糖口服后几乎不被吸收,可以原型到达结肠,继而被肠道菌群分解代谢。在25-50克(40-75毫升)剂量下,可完全代谢 ;超过该剂量时,则部分以原型排出。
杜密克药理作用:乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。 在肝性脑病(PSE)、
肝昏迷和昏迷前期,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌 ;促进肠内容物的酸化从而使氨转变成离子状态 ;降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻 ;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氨代谢。在上述过程中,尽管不能仅以高氨血症解释肝性脑病的神经精神症状,但以氨为代表的含氨物质起着重要作用。
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