用叶下珠片联合百赛诺治疗慢性乙型肝炎30例,现将结果总结如下。
目的:观察百赛诺联合叶下珠片治疗慢性乙型肝炎的疗效。
方法:对停用拉米夫定后复发的慢乙肝患者共30例,在常规保肝治疗的基础上,予叶下珠片联合百赛诺治疗3个月,并进行跟踪观察。
结果:治疗3个月后,该组患者的ALT、AST水平明显改善,具有统计学意义,HBVDNA阴转率55%。
结论:叶下珠片联合应用百赛诺对停拉米夫定后复发的慢乙肝患者疗效显著,叶下珠片和百赛诺联用可成为没有条件采用干扰素、核苷类药物抗病毒或对核苷类耐药的慢乙肝患者临床治疗的一种尝试。
慢性乙型肝炎因其复杂的病理机制被世界医学界公认为难治性疾病,慢乙肝治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。目前常选择干扰素和核苷类药物抗病毒治疗,但因干扰素有较明显的副作用,核苷类治疗易出现耐药、复发、及经济等因素,导致有些病人不愿意接受抗病毒治疗。
叶下珠是早年用于治疗黄疸、无名肿毒的传统中草药,中医认为其具有清热平肝、消肿解毒之功效。现代药理研究表明:其具有明显抗HBV及对肝损伤的保护作用;能提高机体的细胞免疫功能,改善体液免疫功能特别是通过提高红细胞免疫黏附功能,从而可促进HBV的进一步清除。百赛诺(双环醇)是我国第一个拥有自主知识产权的国家一类肝病新药,化学名为4,4''二甲氧基5,6,5'',6''(亚甲二氧基)2羟甲基2''甲氧羰基联苯,是在五味子素的基础上人工合成的国家一类新药。有关研究显示百赛诺片对改善慢性乙型肝炎患者的临床症状,降低谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)有明显效果。具有明显的肝细胞保护作用和一定的抗肝炎病毒作用。此外,在多种化学性、免疫性肝损动物模型中,百赛诺还能明显减轻肝组织损伤,清除自由基,维持生物膜的完整性,而且百赛诺能增加肝药酶活性,促进肝毒性物质代谢。
我们的资料提示,叶下珠片联合百赛诺对停拉米夫定后复发及未行抗病毒治疗的慢乙肝患者疗效显著。叶下珠片联合百赛诺可成为没有条件采用干扰素、核苷类药物抗病毒或对核苷类耐药的慢乙肝患者临床治疗的一种尝试。但我们收集病例数少,远期疗效如何,有待进一步随访、探讨。
(以上来源:赵燕平,朱肖鸿。《百赛诺联合叶下珠片治疗慢性乙型肝炎90例》。 《临床医学》。2008年04期)