左旋咪唑是一种广谱驱虫药。但近年来研究发现,左旋咪唑除了具有广谱驱虫作用外,还有激发机体潜在免疫机能,增强机体抗肿瘤、抗感染能力等作用。
左旋咪唑定义为免疫增强剂。可刺激吞噬细胞吞噬功能,促进T细胞产生IL-2等细胞因子,增强NK细胞活性等。其对免疫功能低下的机体具有较好免疫增强作用,对正常机体作用不明显。左旋咪唑可提高病人对细菌及病毒感染的抵抗力。目前试用于肺癌、乳腺癌手术后或急性白血病、恶化淋巴瘤化疗后作为辅助治疗。此外,尚可用于自体免疫性疾病如类风湿关节炎、红斑性狼疮以及上感、小儿呼吸道感染、肝炎、菌痢、疮疖、脓肿等。对顽固性支气管哮喘经试用初步证明近期疗效显著。分析固体噻唑类驱虫药物左旋咪唑的热分解过程.采用热重分析与差示扫描量热分析方法,研究了药物左旋咪唑的热分解动力学,计算了热分解动力学参数E、A、γ;并结合量子化学计算的有机物结构的键长、原子静电荷研究了热分解机理,推断了热分解机理和产物及贮藏期.用热分析研究固体药物左旋咪唑的热分解过程方法简便,结果可靠。
本病的主要临床表现为急性或亚急性起病的弥漫性脑损害。1例脑活检显示脱髓鞘病灶。皮质激素治疗效果好。13例CT及20例MRI显示脑白质区有多发病灶,CT为低密度影,MRI为长T1长T2信号,仅1例有占位效应。MRI的影像学诊断率明显高于CT。结论:本病的诊断依靠其临床特点和影像学检查,MRI的诊断价值明显优于CT。
左旋咪唑的主要的毒副作用有粒细胞减少、血小板减少,严重者可因此而死亡。故为避免意外,治疗前应做到如下几点:一、应在明确诊断(如上述诊断)并排除禁忌症后用药;二、除确有必要(如系统性红斑狼疮并排除禁忌症),应尽量不与糖皮质激素同用;三、治疗期间应每周检查一次血常规,观察白细胞和血小板是否减少;一旦出现白细胞、血小板减少,应立即给予停用并给予对症、支持治疗。
百济药师温馨提醒,左旋咪唑对妊娠早期、肝功能异常及肾功能减退的病人慎用,肝炎活动期忌用。患者服用左旋咪唑期间偶有头晕、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、发热、嗜睡、乏力、皮疹、发痒等不良反应,停止服用左旋咪唑后能自行缓解。个别病人可有白细胞减少症、剥脱性皮炎及肝功损伤。