临床上,乙
肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者均可诊断为慢性乙肝。临床表现为:乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地呈中度硬度,有轻压痛。病情较重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可时有异常或持续异常。
乙肝基本上是不能彻底治愈的,治疗的目标有两个即:
(1)保证肝功能正常运转;
(2)延缓或阻止肝脏病理性恶化(即
肝硬化、
肝癌等病变)。
要达到上述两个目标,就需要阻断肝细胞炎症而发生坏死,而乙肝病毒是导致肝细胞炎症而发生坏死的根本原因,抗病毒是最重要、最根本的手段。
目前被专家公认的乙肝抗病毒药物一共两大类,共五种,分别是干扰素类(普通干扰素、长效干扰素)和核苷类(
拉米夫定、阿德福韦、
恩替卡韦、
替比夫定)。
百济药师温馨提醒,对大多数慢性肝病,尤其是慢性乙型肝炎,目前尚无根治办法,主流的治疗方案是服用拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等,最受关注的当数最新抗病毒用药国产恩替卡韦润众,进口恩替卡韦博路定以及健肝乐颗粒、黄萱益肝散等保肝护肝类中成药。所幸,慢性乙肝患者也不是一定要长期服药,更不需要终身用药:在各项生理指标转阴后,可遵从主治医生或专业药师的建议下停药调养。
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