导读:乙肝大三阳的治疗有没有特效药?目前,国内外所有治疗乙肝大三阳的药物和疗法中,绝大只能使40%左右的e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核酸(HBV-DNA)阴转。
至今止,世界上还没有找到能彻底清除乙肝病毒的办法,也还没有治疗乙肝的特效药。相关研究显示:慢性
肝炎即使不进行治疗,HBsAg自然阴转率每年也可有1—2%,病程少于6月者可能多,HBeAg的自然阴转率则更高。
在临床上,乙肝病人基本上可分为两种:一种是肝功能完全正常者,称为慢性
乙肝病毒携带者,亦称乙肝表面抗原携带者。另一种是肝功能异常者,称为慢性乙肝患者。抗病毒治疗对两种病人的疗效不同。后者疗效较好,前者疗效较差,特别是母婴传播者(母亲乙肝表面抗原阳性)疗效更差。
而慢性乙肝病毒携带者(乙肝表面抗原携带者)又可分为两种:一种是肝脏病变非常明显者,这种病人必须像治疗慢性乙肝一样积极治疗;另一种是肝脏无明显病变或病变很轻微者,国内外大多数学者都认为,对这种情况暂不需要积极治疗,只需3到6个月观察即可。观察的内容包括:肝功能、B超,40岁以上者还包括甲胎蛋白(英文简写AFP)。只要这些都正常,即可继续观察。一旦肯定异常,则按慢性乙肝积极治疗。同时还应戒酒,并注意休息,切勿过度劳累。大多数病人和医务工作者,都希望能够找出一些比较有效的药物和疗法。目前很多医务工作者,都在进行这方面的研究,但是尚无肯定有效的结果,只能说是在探索中。
其中,慢性乙肝的治疗一般包括:
一、整体治疗。包括高蛋白饮食:多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、鸡、海鲜、豆腐、豆制品、新鲜蔬菜、水果等 ;适当休息,勿过累;忌酒;保持精神愉快。
二、抗病毒药物和调节免疫药物的联合治疗。这是因为目前的抗病毒药物一般只能抑制病毒的复制,而最终消除病毒还需要依靠人体的免疫力。
其中,抗病毒药物中比较肯定有一定疗效的有干扰素、
拉米夫定(
贺甘定)、
阿德福韦酯(
阿甘定)、恩替卡韦(
雷易得、
博路定)等。
免疫调节药物大体上可分为两类:一类是非特异性的,如胸腺激素(
胸腺肽α1即
日达仙、国产胸腺肽等)、
左旋咪唑涂布剂等;另一类是特异性的,如普通乙肝疫苗、各种治疗性乙肝疫苗、乙肝疫苗和乙肝
免疫球蛋白复合物、特异性DNA疫苗、特异性免疫核糖核酸、特异性
转移因子等。
三、减轻肝脏炎症、坏死,保护肝细胞的治疗,如促肝细胞生长素(
福锦)。
四、减轻肝脏纤维化的治疗。如
安络化纤丸。
百济药师温馨提醒:恰当的治疗能缓解乙肝患者的病情,提高生活质量,减少、减轻和推迟各种并发症的发生,延长生命。因此,对于慢性肝炎病人来说,恰当的治疗是非常必要的。