我丈夫是一位乙肝病毒携带者,医生建议我注射乙肝疫苗。我按规定打了3针,注射后检查了血清乙肝病毒标志(两对半)均为阴性。后来又打了两针,检查血清乙肝病毒标志(两对半)均为阴性。请问我打了5针为啥总没有抗体?现在是否还需要注射乙肝疫苗?
常州 沈志铨
乙肝疫苗主要接种对象是乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者及其家庭成员,特别是学龄前儿童、医务人员(尤其是口腔科、妇产科、检验科),多次接受输血和血制品(包括血液透析)的病人,以及HBsAg和乙肝e抗原(HBeAg )同时阳性的母亲所生的新生儿。当然,你的情况属于接种对象。
大量资料表明,若能按要求接种全程
乙型肝炎疫苗,可以预防85%一95%的
乙型肝炎病毒感染。一般在第一次注射疫苗后1个月,抗HBs阳转30%,表明体内已有免疫应答,以后每次以30%递增,完成全程3次注射后1-2月,抗体的免疫应答水平(即抗HBs)可达峰值,其中有75%的人3年后抗HBs仍保持阳性。但也确有10%的接种者无满意的
抗体应答,你就是属于这种情况。
出现这种情况可能有以下原因:①隐性或潜在感染:我国成人中的乙肝疫苗无应答者,不少是HBsAg阴性的乙肝病毒感染者;②免疫功能缺陷或低下者;③注射部位不当;④与年龄、性别、体重、遗传等因素有关。
像你这样无应答或低应答反应者,最好能换用第三代乙肝疫苗,建议你平时与丈夫进餐时最好餐具能分开,加强个人营养,增强机体的免疫力,同时加用一些能提高免疫力的药物,如白细胞介素一2、粒一巨噬细胞集落刺激因子等。信中提到你已经加用了两针但仍无效,可以放心,因为少数人即使未出现抗体应答,但可以认为已建立了防御HBV感染的细胞免疫功能,即对HBV感染有了一定的抵抗力。所以你也不必过分担心。