脂肪肝是多种原因引起的肝脏中性脂肪沉着过多,超过肝脏重量的5% ,可伴有或不伴有临床症状。近年来,随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化及新的检测手段的问世,脂肪肝的发病率日渐增多,它已成为人们普遍关注的一个公共问题,严重威胁着人们的健康。我科2002年5月至2005年12月用优思弗治疗脂肪肝80例。现将结果报道如下。
一般资料:门诊及住院病例160例,将患者随机分为两组。治疗组80例,男56例,女24例,年龄28岁~58岁,平均年龄( 42. 52 ±5. 26)岁,病程6个月~8 a,平均2. 6 a,伴高血压42例,血脂异常80例,肝功能异常76例,合并糖尿病26例,超重(体重指数> 25 kg/m2 ) 58例。对照组80 例,男52例,女28例,年龄32岁~59岁,平均年龄( 43. 41 ±6. 2 )岁,病程4个月~9 a,平均2. 3 a,伴高血压46例,血脂异常80例,肝功能异常72例,合并糖尿病18例,超重50例。两组患者均有不同程度的乏力、上腹部或肝区胀满,血脂异常,肝脏B超均示脂肪肝。
一般治疗:两组患者均给予饮食控制(热量供给按患者的标准体重及工作需要计算) ,进行适当的体育锻炼,治疗期间停用其他影响血脂代谢药物。治疗前12 h禁食高脂食物及饮酒,次晨抽取空腹血查肝功能、血脂、肝脏B超。疗程结束重复上述检查。
药物治疗:治疗组:给予优思弗1粒/次, 3次/ d。
结果:两组治疗前后血脂变化比较,治疗组治疗后血脂TC、TG、LDL - C明显下降,与治疗前比较差异有显著性( P<0. 01) ;对照组治疗后血脂TC、TG、LD I - C明显下降,与治疗前比较差异有显著性( P < 0. 01) 。治疗组与对照组治疗前后组间比较差异无显著性( P >0. 05) 。这说明两组药物均有明显的降血脂作用,且两组药物对血脂的改善效果相当。
研究证明优思弗(熊去氧胆酸胶囊)能明显降低血清胆固醇、甘油三酯和LDL - C,促进血清HDL - C水平的升高,同时具有抑制肝内脂肪堆积和改善肝功能的作用。总之, 优思弗(熊去氧胆酸胶囊)一方面保护肝细胞,增强肝脏代谢功能,加速肝内脂质的转运,提高肝脏脂质的消除能力,另一方面又能降低血脂,促进脂质排泄,减少脂质的吸收。已出现酒精性脂肪肝的患者都可以使用UDCA,改善多种肝功能指标,如GG - T、ALT、胆红素。UDCA 之所以能获得一定疗效,可能与其阻止酒精对肝细胞的毒性作用有关。
优思弗 原名脱氧熊胆酸胶囊,通用名称为熊去氧胆酸胶囊。
优思弗(熊去氧胆酸胶囊)药理作用
优思弗可促进内源性胆汁酸的分泌,减少重吸收 ;拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用,保护肝细胞膜 ;溶解胆固醇性结石 ;并具有免疫调节作用。
优思弗(熊去氧胆酸胶囊)适应症
胆固醇性胆结石。原发性胆汁淤积性肝硬变,原发性硬化性胆管炎。胆汁返流性胃炎。
优思弗(熊去氧胆酸胶囊)禁忌症
急性胆囊炎和胆管炎;胆道阻塞(胆管和胆囊管);如果胆囊不能再X射线下被看到、胆结石钙化、胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸胶囊。
(本文节选自《优思弗治疗脂肪肝的临床观察》)