胆汁淤积是由胆汁生成障碍或/和胆汁流动障碍所致的一组疾病共同的临床症状,又名胆汁淤积综合征。多发于
肝硬化及妊娠期。由意大利Abbott S.r.l出品获得注册证号H20090409的
丁二磺酸腺苷蛋氨酸(
思美泰)以其较好的效果获的广大患者的好评。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)主要成分为丁二磺酸腺苷蛋氨酸。其化学名称为:(±)-5‘-[(R)-3-氨基-3-羧丙基]甲磺基]-5‘-脱氧腺苷1,4-丁烷二磺酸盐,性状为近白色肠溶薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积及妊娠期肝内胆汁郁积。
腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性巯基化合物(如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。在肝内,通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性,而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内,这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。
现已发现,肝硬化时肝腺苷蛋氨酸的合成明显下降,这是因为腺苷蛋氨酸合成酶(催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化)的活性显著下降(-50%)所致。这种代谢障碍使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少,因而削弱了防止胆汁郁积的正常生理过程。结果使肝硬化患者饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低,并造成其代谢产物,特别是半胱氨酸、谷胱甘肽和牛磺酸利用度下降。而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症,使发生
肝性脑病的危险性增加。有研究证明体内蛋氨酸累积可导致其降解产物(如硫醇,甲硫醇)在血中的浓度升高,而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。由于腺苷蛋氨酸以使巯基化合物合成增加,但不增加血循环中蛋氨酸的浓度,给肝硬化患者补充腺苷蛋氨酸可以使一种在
肝病时生物利用度降低的必需化合物恢复其内源性水平。
腺苷蛋氨酸的多重作用机制主要体现在以下几个方面:1. 转甲基: 改善肝细胞膜的流动性,增强Na+-K+-ATP酶活性,促进胆汁分泌和运转,同时参与神经递质合成,可改善患者情绪。2. 转硫基:生成内源性解毒剂,如半胱氨酸、谷胱甘肽、牛磺酸等,发挥解毒、抗氧化作用,减少肝细胞的损伤。3. 转丙胺基: 合成生物多胺,参与体内代谢,调控肝细胞再生、增殖,加快肝功能修复。
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