往往是因慢性
胆囊炎屡次发作或
胆结石手术时才发现
胆囊癌,且多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡。但如能早期诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%。滔罗特治疗的效果较好。
滔罗特副作用大吗
滔罗特的活性成份为牛磺熊去氧胆酸250mg。牛磺熊去氧胆酸可增加胆汁酸的分泌,导致胆汁酸成分的变化,使其在胆汁中含量增加。牛磺熊去氧胆酸还可以抑制肝脏胆固醇的合成,降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的量和胆固醇的饱和指数,从而有利于胆汁中胆固醇逐渐溶解。所以滔罗特可以用于治疗在胆囊或胆管存在1个或多个X-射线可见的直径小于2cm的胆固醇结石;拒绝手术治疗或不适合手术治疗;十二指肠插管胆汁检查证实胆固醇过饱和。
哪些情况下容易产生胆固醇结石呢?
①长期进食油腻饮食,使胆汁中胆固醇长期处于饱和状态;
②习惯不吃早餐,造成胆汁在胆囊内过分浓缩,潴留时间过长;
③慢性胆囊炎,使胆囊壁增厚,进餐后胆囊排空不完全;
④某些肠道疾患,如高位肠瘘、短肠综合征、
结肠炎等,肝肠循环减少,胆汁酸池缩小,胆固醇处于相对过饱和状态。
滔罗特(
牛磺熊去氧胆酸胶囊)要注意哪些事项?
1. 对有下述情况的患者不推荐服用本药:频繁发作的胆绞痛、胆道感染、严重胰腺疾病及影响胆汁酸肠肝循环的小肠疾病(如回肠切除、回肠造口、节段性回肠炎等)。
2. 治疗开始前建议进行准确、细致的检查以确定胆囊功能是否正常及有无影响胆汁酸肠肝循环的。
3. 溶解胆固醇结石需要的治疗时间取决于结石的大小,但不应短于3或4个月。为判断疗效,应在治疗前采用新式的X-射线对比成像仪和/或回声深度记录仪检查结石的大小,并在治疗开始后定期检查,如每6个月1次。
4. 对按推荐剂量治疗半年后结石大小未减小的患者,建议检查结石形成指数。如果胆汁的指数超过1.0表明无法达到理想效果,应终止治疗。
5. 在X-射线检查胆结石消失后应继续治疗3或4个月。中断治疗3或4周会导致胆汁回复到过饱和状态,使总治疗时间延长。在结石溶解后立即中断治疗可引起复发。
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