沁心青可用于胆管不完全阻塞所致的瘙痒。沁心青降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白浓度,对血清甘油三酯浓度无影响或使之轻度升高,因此,对单纯甘油三酯升高者无效。那么在
怀孕期间服用沁心青会有治疗效果吗?孕妇可以服用沁心青吗?会有副作用出现吗?
沁心青的药理毒理是:在小肠内与胆酸结合,形成不溶性化合物阻止其重吸收,而随粪便排泄。本品与胆汁酸在小肠中结合后导致胆汁酸在肝内合成的增加,由于胆汁酸的合成是以胆固醇为底物,使得肝内胆固醇减少,从而使肝脏低密度脂蛋白受体活性增加而去除血浆中低密度脂蛋白。本品增加肝脏极低密度脂蛋白的合成,从而增加血浆中甘油三酯的浓度,特别是高甘油三酯血症者。本品降低血清中的胆酸,可缓解因胆酸过多而沉积于皮肤所致的瘙痒。 本品增加大鼠在服用强致癌物时的
小肠肿瘤的发生率。
沁心青不从胃肠道吸收。用药后1-2周,血浆胆固醇浓度开始降低,可持续降低1年以上。部分病人在治疗过程中,血清胆固醇浓度开始降低,后又恢复至或超过基础水平。用药后1-3周,因胆汁淤滞所致的瘙痒得到缓解。停药后2-4周血浆胆固醇浓度恢复至基础水平。停药1-2周后,再次出现因胆汁淤滞所致的瘙痒。
患者服用期间需要注意以下事项:
1.
便秘患者慎用。
2.合并甲状腺功能减退症、
糖尿病、
肾病、血蛋白异常或阻塞性
肝病患者,服用本品同时应对上述疾病进行治疗。
3.长期服用应注意出血倾向;年轻患者用较大剂量易产生高氯性酸中毒。
4.长期服用本品同时应补充脂溶性维生素(以肠道外给药途径为佳)。
5.本品增加大鼠在服用强致癌物质时的小肠肿瘤发生率。
6.对孕妇的影响还缺乏人体研究。本品口服后几乎完全不被吸收,但可能影响孕妇对维生素及其他营养物质的吸收,对胎儿产生不良作用。
7.对哺乳婴儿的影响尚缺乏人体研究。本品口服后几乎完全不被吸收,但可能影响乳母对维生素及其他营养物质的吸收,对乳儿产生不利影响。
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