血糖监测是
糖尿病病人管理的重要手段之一,在血糖控制中的重要性已经得到充分的肯定。生化分析仪测定静脉血浆血糖是公认的测定方法,较为准确可靠,但由于采血量多、测定时间长,不适于糖尿病病人一日多次的血糖监测。目前临床上广泛使用血糖仪进行血糖监测,以其快速、简便的特点。
此次临床研究选用了德国拜耳的
拜安易血糖仪,拜安易血糖仪安心超大屏幕显示,清晰易读记忆键,可保存10次结果试纸插口,一插一拔,自动开关自动吸入,用血量少试纸宽大等优点易于拿捏实验室和权威机构验证。
拜安易血糖仪测定血糖的准确性临床研究的目的是评价拜安易血糖仪测定指尖毛细血管血糖(CG)与实验室生化分析仪测定静脉血浆血糖(VG)的相关性。通过选取37例住院糖尿病病人,采用实验室生化分析仪和拜安易血糖仪测定早餐前和餐后2h静脉血浆血糖和指尖毛细血管全血血糖。
临床试验得出的结果表明:空腹及餐后2hCG与VG相关性良好,相关系数(r)均在0.900以上;空腹及餐后2hCG与VG均值差异百分比分别为5.79%和13.94%,均在15%以下。拜安易血糖仪测定毛细血管血糖有良好的稳定性,CG可比较精确地反映空腹及餐后2hVG,并可对VG做粗略的估算。
随着人民生活水平的提高,生活方式的改变,糖尿病已成为目前我国主要的慢性非感染性疾病之一。据统计,中国约有4 000万糖尿病病人,但只有30%的人知道自己患病,70%的病人对糖尿病缺乏认识,每年新增病人近75万人。糖尿病血管慢性并发症是糖尿病致死、致残的主要原因,大量临床循证医学证据已充分证实良好血糖控制是减少或避免糖尿病急慢性并发症的主要手
段。
因此,诊断患糖尿病之后,自我血糖监测就成为糖尿病治疗的一个重要方面。WHO糖尿病诊断标准中,血糖值通常指静脉血浆葡萄糖值,而血糖仪测的是末梢全血葡萄糖值。由于血糖仪操作简单,易于掌握,需血量少,可随时随地了解即刻血糖变化,是作为自我血糖监测的必备工具。本试验结果显示,用拜安易血糖仪测定的末梢血糖与生化仪测定的静脉血糖高度相关,也可证实拜安易血糖仪的临床可行性。临床医护人员采用血糖仪对病人进行床边血糖监测,是一种快速而有效的方法,应推广使用。
空腹和餐后2 h末梢血糖与静脉血糖两者间存在差异,但两者相关性良好,空腹时VG与CG的相关性稍好于餐后2 h,原因是餐后血糖易受葡萄糖吸收和利用的个体差异的影响,CG偏向于动脉血糖,被吸收和利用的时间较短,更易受个体差异影响,所以空腹优于餐后2h。一般认为静脉血浆血糖和毛细血管全血血糖测定的差异在20%以下是可以接受的,根据本研究结果,各组的差异均小于15%,原因可能是由于在糖有氧代谢过程中,消耗氧和产生二氧化碳,加上糖的无氧酵解,动脉血中血糖值高于静脉血。有关文献报道,动脉血糖浓度一般比静脉血高5%左右E3 J。由于末梢血是动脉血与静脉血的混合体,所以末梢血糖高于静脉血糖。