有很多疾病危害着人们的健康,糖尿病是其中的一种,糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。安达唐可以治疗糖尿病。那么,安达唐是口服降糖药吗?
安达唐是口服降糖药吗?
在饮食和运动基础上,安达唐可作为单药治疗用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。安达唐是口服的药物,推荐起始剂量为5mg,每日一次,晨服,不受进食限制。对于需加强血糖控制且耐受5mg每日一次的患者,剂量可增加至10mg每日一次。
安达唐降血糖的作用是:钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)表达于近端肾小管中,是负责肾小管滤过的葡萄糖重吸收的主要转运体。达格列净是一种SGLT2抑制剂,通过抑制SGLT2,减少滤过葡萄糖的重吸收,降低葡萄糖的肾阈值,从而增加尿糖排泄。
评价比较达格列净联合二甲双胍与二甲双胍单药治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法以“Dapagliflozin”、“metformin”为关键词检索pubMed、Web、google、EMbase数据库,筛选出达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病文献行Meta分析,比较达格列净联合二甲双胍(达格列净组)与安慰剂联合二甲双胍(安慰剂对照组)治疗对糖化血红蛋白(HbA1c)和体质量水平的影响,并比较低糖、尿路感染和生殖器感染的发生率,结果以平均差(MD)、比值比(OR)及95%可信区间(CI)表示。结果共纳入5项随机对照实验(RCTs)研究。Meta分析结果显示,在降低患者HbA1C方面,迭格列净联组降低HbA1C水平的效果优于安慰剂联合二甲双胍组,其差异具有统计学意义(MD=-0.42,95%CI=-0.50~-0.35,P〈0.01)。在降低体质量方面,达格列净联合二甲双胍组降低体质量的效果优于安慰剂联合二甲双胍组,其差异具有统计学意义(MD=-2.17,95%CI=-2.50~-1.85,P〈0.01)。达格列净联合二甲双胍组患者低血糖发生率与安慰剂联合二甲双胍组相似,差异无统计学意义(OR=1.05,95%CI=-0.59~1.86,P〉0.05)。在尿路感染发生率方面,达格列净联合二甲双胍组尿路感染发生率高于安慰剂联合二甲双胍组,差异有统计学意义(OR=1.61,95%CI=1.02~2.54,P〈0.05)。在生殖器感染发生率方面,达格列净联合二甲双胍组生殖器感染发生率高于安慰剂联合二甲双胍组,差异具有统计学意义(OR=2.42,95%a=1.28~4.60,P〈0.05)。结论达格列净联合二甲双胍治疗能有效降低2型糖尿病患者的HbA1C和体质量,且不增加低血糖的发生率,但增加了尿路感染和生殖器感染的发生率。(参考文献:胡伶俐, 文重远。 达格列净联合二甲双胍与单用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效比较的meta分析[J]. 临床荟萃, 2013, 28(12):1333-1336.)
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