糖尿病的患病人群不仅是中老年人,近年来,糖尿病的发病越来越低龄化,这与儿童不良的日常生活习惯和饮食习惯等原因密切相关。得了糖尿病要及时治疗。佳维乐通用名是维格列汀片,适用于治疗2型糖尿病。那么,佳维乐适合儿童糖尿病人吃吗?
佳维乐适合儿童糖尿病人吃吗?
因缺乏安全性和有效性数据,佳维乐不推荐在儿童和青少年患者中使用。
佳维乐可与二甲双胍合用,尤其是当单用二甲双胍使用耐受剂量仍不能有效控制血糖;佳维乐可与磺脲类药物合用,尤其是当单用磺脲类药物使用耐受剂量仍不能有效控制血糖、由于禁忌或不耐受等原因不适合使用二甲双胍;佳维乐可与噻唑烷二酮类药物,当不能有效控制血糖时和对于适合使用噻唑烷二酮类药物的患者。
佳维乐活性成份是维格列汀。维格列汀属于胰岛素增敏剂类,该药物是一种的选择性二肽-肽酶-4(DPP-4)抑制剂。 维列汀给药后能够迅速完全抑制DPP-4活性,使空腹和餐后内源性肠降血糖素GLP-1(胰高血糖素样多肽-1)和GIP(葡萄糖依赖性促胰岛素多肽)的含量升高。通过增加内源性肠降血糖素的含量,维格列汀能够增加β-细胞对葡萄糖的敏感性,进而促进葡萄糖依赖性胰岛素的分泌。每日给予2型糖尿病患者50-100mg维格列汀后,能够明显改善β-细胞功能,包括HOMA-β(稳态模式评估法β细胞功能指数)、前胰岛素与胰岛素比值以及从膳食耐量试验中多次取样检测得到的β细胞反应性。在非糖尿病人群中,维格列汀不会刺激胰岛素的分泌,亦不会降低血糖水平。通过增加内源性GLP-1的含量,维格列汀还能够增加α细胞对葡萄糖的敏感性,进而使葡萄糖水平与胰高血糖素的分泌量契合度提高。在高血糖期间,佳维乐能够通过增加肠降血糖素的含量增加胰岛素/胰高血糖素的比率,结果导致空腹和餐后肝脏葡萄糖生成量减少,进而降低血糖。已知GLP-1含量增加能够导致消化道排空延迟,但这一现象在维格列汀给药后并未出现。
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